体内旱灾----干燥综合征

徐茂公

      干燥综合征（Sjogren Syndrome 简称SS）是一种自身免疫性疾病，以口、眼干燥为常见表现，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。早在1933年，Henrik Sjogren对本病有较详细的报道。因其表现以干燥为主，故命名为干燥综合征。

      干燥综合征好发于绝经期以后或30-40岁的女性，发病率约0.3-0.4%，在老年人群中高达0.77%。但由于本病的临床表现多样化，易被忽视或误诊。

      由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏，腺体的分泌功能逐步丧失。

       泪液分泌减少：使患者感到眼内干燥，并有烧灼感，严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡，并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。

       唾液分泌减少：病人经常感口干，舌质干裂，咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖，可以出现口臭、龋齿，以及牙龈萎缩。

       汗腺分泌减少：早期患者皮肤可以正常，随着疾病的进展，可影响汗腺的分泌，出汗减少，甚至无汗。

      女性患者还可伴有阴道干燥，烧灼感，外阴萎缩。除腺体功能受影响外，部分病人还有轻度、自限性关节疼痛，以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。

       中医分型及治则

      燥邪犯肺型：可见于单纯干燥综合征患者，病多发于春、夏及秋初，症状较轻。症见轻度干燥，关节疼痛，或发热、干咳、痰少，舌质红，苔薄黄、脉浮或细浮。治以疏散风热，宣肺布津。方以桑杏汤加减，常用药有桑叶、杏仁、荆芥、板蓝根、薄荷、桔梗、芦根、沙参、麦冬等。

      阴虚内热型：此型是干燥综合征中最常见的证型。此型主要涉及脾、肝、肾， 间有涉及肺胃。证见面色萎滞，唇红，咽干舌燥，口干而渴，目涩，皮肤粗糙脱屑，毛发枯槁不荣，肌肉瘦削，五心烦热，小便短少，大便燥结，舌质红绛不润，苔干燥少津或少苔，脉多细数。本型的主要病理关键在于阴亏液燥，当以滋养阴液为法。

      气滞血瘀型：本型由于病久不愈，燥气羁留，伤津耗气， 由气及血，血气瘀滞而成。症见四肢关节疼痛，或关节畸形，屈伸不利，腮腺肿大，皮肤粗糙或见黑斑，腰酸疼， 口燥咽干， 眼干涩，舌质紫暗，脉细涩。治宜活血化瘀通络，方以血府逐瘀汤加减。常用药有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、鸡血藤、鹿衔草、甘草等。

      日常家用方

       1、菊花罗汉果饮

      材料：白菊花9克，罗汉果1枚。

　　用法  将以上二味放茶杯中，用沸水冲泡代茶饮。每日一剂，不拘时频饮。

　　功效  清热润肺明目。

　　主治  干燥综合征风热肺燥，口干咽燥，两目干涩，口渴，尿黄便结。

　　2、枇杷膏

　　材料  枇杷叶60克，川贝10克，麦芽糖60克，蜂蜜15克。

      用法 将枇杷叶放入沙锅内，加清水煎两次，去渣浓缩后，加川贝末、麦芽糖、蜂蜜收膏。每次取适量用开水冲服，每日2～3次。

      功效 清肺化痰，润燥止咳。

　　主治 阴虚肺燥，咽干口燥，干咳痰少，目涩而干，小便黄赤，大便干燥等。

　　3、参竹肺

　　材料 沙参、玉竹各30克，猪肺1副。

　　用法 将猪肺用清水洗净，切块，放入沸水内氽出血水，将肺捞出，与沙参、玉竹同放沙锅内，加清水2500毫升，并放入葱、姜等，用武火烧沸后，打去浮沫，改用文火炖一个半小时左右，至肺烂熟即成。每次适量食用，加食盐少许，每日两次，连服数日。

      功效 养阴润燥。

主治 干燥综合征阴虚肺燥，口鼻咽干，口渴失眠，两目干涩，手足心热，尿少便干等。

        4、沙参心肺汤

　　材料 沙参15克，玉竹15克，猪心100克，猪肺100克。

用法 将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心、肺及葱段同置沙锅内加水，先用武火煮沸后，改用文火炖约两个小时，视心肺熟透，稍加盐及调料即可。每次适量食用，可连用数日。

      功效 滋阴润燥。

      主治 气阴两虚，口干咽燥，眼目干涩，大便干燥，干咳少痰，气短乏力等。

        5、莲心茶

      材料 麦冬12克，莲心3克，绿茶3克。

      用法 将以上三味用沸水冲泡饮用。每日一剂，不拘时频饮。

　　功效 养阴清火。

　　主治 阴虚内热，口鼻咽干，目涩，视物昏花，尿少便结等。

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