花季少年防癔症

徐茂公

       “癔症”即俗语所指的“歇斯底里（hysteria）”，该词与古希腊“子宫”同一词根。早在古埃及的病史文献记载中就有显然是癔症症状群的详细描述，古希腊人认为干燥的“子宫” 如果受潮，会在影响全身，当时认为癔症只见于女性，这种观念持续到中世纪，到18世纪，癔症甚至被认为是属于妇科，可以通过手术治疗的子宫性疾病。不过那时癔症还被认为与鬼神附体有关。从19世纪开始，临床上见到患有行走障碍、呼吸困难、各种形式的疼痛的病人越来越多，人们开始怀疑这些癔症的发生与“躯体性创伤”经历有关，弗洛依德在1897年与布洛依尔共同发表的《癔症的研究》中将癔症的起因归于病人潜意识层面的冲突。弗洛依德据此创导了精神分析技术，运用释梦、自由联想的方法接近病人的内在冲突，为阐明这类症状提供了科学的解释方法。   
       现代医学认为癔症是一种功能性疾病，临床各种检查常不能发现阳性器官器质病变。如果有明确的器质性基础，如脑外伤、多发性硬化等，即使出现癔症症状，也不诊断为癔症；在无明确器质性癔症基础上才做此诊断。但有些癔症有轻微的脑器质性损害的证据，且很难定性是什么原因引起的。因此，很难给这一个损害做什么诊断，只有按症状诊断。青少年癔症的诱因主要来自老师和家长的训斥以及学业繁重等。由于癔症是一种较为严重的心理疾患，且在症状的发生和治疗过程中，暗示和自我暗示起着重要作用，在一定场合还可导致集体发病，所以必须对癔症进行防治。随着社会的进步，生活节奏的加快，各方面的压力增加，癔症病人也渐多，所以做好心理护理，健康教育十分重要。   
       癔症性格缺陷是一种较典型的心理发育不成熟的性格类型，尤其表现情感过程的不成熟性。这类人群情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深刻。因此，他们情感变化无常，容易激情失衡，待人的情感呈现肤浅、表面和不真实。经常感情用事，好的时候，把人家说得十全十美，可是为区区小事，就能翻脸不认人，骂得人家一无是处。这是其心理行为的第一种特征。   
       情感带有戏剧化色彩是本类型性格缺陷的第二种性格特征。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定感染力，因此本型性格缺陷人群又称为“寻求别人注意型人格”。他们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至是装腔作势的行为表情，使人们注意，引之为乐。   
       暗示性很强是其第三种重要心理特征。这类人不仅有很强的自我暗示性，还容易接受他人暗示。他们具有高度的幻想性，常把想象当成现实，人云则云，尤其对自己所依赖的人，可以达到盲目服从的地步。这说明他们的心理发育不成熟和不健全，缺乏独立性，依赖性很强。自我中心是本型性格缺陷的第四种心理特点。喜欢别人注意和夸奖，别人只有投其所好才合其心意，并表现出欣喜若狂，否则会不遗余力攻击他人。因此，癔症性格缺陷者既不能省察自己，又不能正确地理解别人。内心的冷酷，表面上的热情，自己亦无法真正把握自己真伪曲直的本质。一般来说，本型性格缺陷人群比较聪明、灵活，颇为敏感。本类人群以女性多见，她们为人聪明、活泼，接受能力较强，但是心理发育不成熟，天真幼稚，幻想丰富，自我中心。对自己心理缺陷有所察觉，但是认识肤浅，不会自行克服纠正。提高认知能力和自知力是重点的纠正措施。鼓励刻苦学习，勤于用脑，有助于纠正心理不成熟缺陷。读书使人理智，有利于改变癔症性格缺陷者的情感高度不稳定、情感战胜理智的缺陷。
        患者由于情感丰富不稳定、热情而肤浅、心理不稳定、心理不成熟等心理缺陷，常使他们在人生道路上动荡不安，遇到心理矛盾和压力，克服心理动荡不稳定，培育良好人格品质的较好方法是自省训练。通常可采用写日记、记周记、自我反省、自我检查日常的心理行为的方法。重点是回顾检查自己的心理缺陷给个人和集体带来的危害，以及采取正确的纠正方法后所带来的益处。可以由其好友或其信得过的领导负责审阅批改他们的书面记录，并给予启迪性评语建议，对他们微小的进步都要加以鼓励、肯定，以强化心理训练效果。
       中医认为，七情所伤，可治肝失疏泄，脾失运化，心神失守，脏腑气血失调。合理的情志护理，能使肝气和顺，心宁神静，脏腑气血协调，有利于疾病的康复。因此，护理时要掌握患者的心态，用良好的语言、表情和行为去影响患者，建立相互信任的护患关系。精神兴奋者，重点采用疏导，应特别注意言谈、举止，避免给予任何不良刺激;精神抑郁者，护理时重点疏导发泄，让患者将引起悲伤的原因倾诉出来。要设法消除患者的心理创伤，以“要言妙道”的方式加以开导，指导患者正确对待人生。帮助病人正确认识疾病，耐心开导病人，把有关知识教给病人，使患者了解疾病原因及其性格缺陷，了解本病是完全可以治愈的，增强信心能减少发作。