检测女性排卵的临床意义及对下一代的影响

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Human Reproduction vol.12,No.8 pp.1215-1221,2008(《人类生殖》)

检测女性排卵的临床意义及对下一代的影响

       H.M.Behre

摘要：准确知道女性排卵日，对于下一代的人口素质和体能的整体提高，是非常重要的。

第一：优生优育

   人类下一代智商的遗传性已经在两种人里检验过了：孪生子和被领养的孩子。不管你怎么看，最新的研究结果都让人吃惊。在什么决定了智力这个课题上，所有的研究都发现，遗传和受精状态占有相当重要的地位。科学家研究发现：同卵双生子由于同时受精而且授精状态相同，有共同的基因、在共同的子宫里被孕育、生活在同一个家庭里，他们的智商的区别与一个人做了两次智商测验的区别一样。异卵双生子虽然是在共同的子宫里被孕育，由于受精状态不同，他们的基因却并不比两个普通兄弟的基因更相似。更让人目瞪口呆的是，那些有不同的亲生父母却被同一个家庭收养、一起成长孩子，他们的智商分数之间的相关性是零！也就是说,生活在同一个家庭里对于智商一点影响也没有。
　　受精状态的重要性是最近才被人们认识到的。最新一项研究表明，孪生子在智力方面的相似性，有90％可以归结到受精状态，10%可以归结到子宫环境上，而对于两个非孪生的兄弟姐妹来说，受精状态对智力差异的影响占到80%，子宫环境对智力的影响只占5％。区别在于，孪生子不仅是在同一个子宫里被孕育，而且主要是在同一时间受精，授精状态相同，拥有共同的基因；非孪生的孩子则不是。同时，研究发现，子宫里发生的各种事件与变化对于我们智力的影响，比我们出生之后父母对我们的教育所起的作用高两倍。所以，即便是智力中可以归结到“后天”因素而不是先天因素的那一部分，也是一种早已成为过去、不可更改的后天因素。但是另一方面，属于受精状态时所决定的先天因素的那些基因，直到青少年时期都在表达。对孪生子和被领养孩子的研究表明：父母与孩子智力水平之间的相似性是由授精状态和遗传因素共同决定的。其中授精状态占到40%，遗传因素占到50%。
　　 因此，所有的这些研究得到的一致结论是：你的智商大约有90%是由授精状态和遗传因素决定的，不到十分之一是由你和你的兄弟姐妹们共同的环境——家庭决定的。剩下的是子宫的作用、学校的作用和其他外部影响，比如朋友的影响。
　　 有证据表明，让孩子接受更好的、高强度的教育确实可以戏剧般地提高孩子的智商，但这只是暂时的。小学毕业的时候，那些曾在各类早期教育补习班里受过教育的孩子，与其他没有上过这些班的孩子已经没有区别了。所以，除了遗传因素，授精状态对一个人的智力影响是非常大的。女性的卵子排出体外后大概存活12-24小时，既然卵子在体外只能存活12-24小时，说明卵子消亡不是一下子消失的，它是有一个过程，它也是有一个生命周期，由生长、成熟、衰退、消亡这样一个生命周期，这个周期当中的不同阶段是不一样的。所以，卵子与精子相结合的时间，在不同的生命阶段与精子相结合，这个受精卵的质量是不一样的，她的下一代，即这个胎儿的智商与身体状况也是不一样的。假如是在卵子生命力最旺盛的时间段与精子结合，那么这个宝宝将来更健康、更聪明！相反，假如是在卵子的强弩之末，这个结合会使得受精卵的质量比较差！ 因此，当夫妻双方已做出人生规划，准备生育下一代时，准确地知道女性的排卵期对于下一代是很重要的。现代医学告诉我们： 排卵过程是人类起源的重要过程。每一名正常育龄妇女每月都会有排卵期.在卵子成功排出前，卵子存在于卵巢表面一个充满液体的卵巢滤泡中，并使卵巢囊形成一个红色凸起状，此时，卵巢滤泡末端会出现一个小洞，排卵时卵子会出现在小洞口。卵子四周有很多细胞，在卵子脱离卵巢滤泡进入输卵管的过程中，这些细胞会保护卵子一路输向子宫。

卵子是女性的生殖细胞，每个月由一侧的卵巢产生一个卵子。卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。一个妇女一生约排出400个卵子，最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12至24小时，也有报道称卵子可以存活36小时，这应该是比较“强壮”的卵子。成熟的卵子直径可以达到15毫米（每个人不同），卵子作为人体中最大的一种细胞，承担着人类繁衍生命的作用。

    卵子在脱离卵巢后，是在只有消耗而没有任何营养补给的情况下一路输向子宫的，那么，让它尽早地与精子结合，成为受精卵着床，通过母体尽早地给它补充营养。这一点对下一代的身体，智力等各方面是非常重要的，这样就可以提高优生率和人口素质。这是美国妇产科协会最新的研究结果。

人们常常讲，不要让孩子输在起跑线上，一般人所说的起跑线，就是让孩子从幼儿园甚至更小就学什么艺术，外语等等。这种对起跑线的认识是错误的。为什么这么说呢？后天的教育和学习，只是在启发他们的智力，而他的智商是100，还是130，在授精的那一瞬间就已基本决定，后天的教育学习不会对智商有很大的改变。美国科学家的一项最新研究结果表明，智商高低的决定因素是卵子受精的那一瞬间所决定的大脑发育的时间和过程，而非脑容积的大小。这一研究结果发表在2008年12月的《自然》杂志上。美国国家精神健康研究所的科学家对307名志愿者进行了跟踪调查，通过高清晰电子显微镜观察了他们母亲在受孕的那一瞬间的精子和卵子状态，同时，从他们出生后0至20岁，每隔两年对他们的大脑进行一次扫描，并根据智商测试将这些志愿者分为一般智商、高智商和智商超群3组。研究发现，在他们母亲受孕的那一刻，精子与卵子最具活力的状态下受孕而出生的志愿者，普遍属于高智商和智商超群组，而且智商超群的孩子11岁之前大脑前额皮层迅速增厚，11岁之后，大脑前额皮层逐渐变薄。智商一般的孩子大脑皮层发育也符合这个规律，但其大脑皮层增厚的速度远没有那么明显。科学家因此断定，智商高低取决于受精状态和先天遗传，由此可见，受孕的那一瞬间是多么重要，那一瞬间就关乎你的下一代的智商。

因此，我们要做好人生规划，调整好状态，准确测定女性的排卵时间，在正确的时间，正确的状态，正确的地点，做正确的事，让最具活力的精子和新鲜的最具有活力的卵子达到最佳授精状态。

第二：不孕不育

据国家卫生部统计，截至2006年底，全国育龄夫妇大约有2.3亿人，不孕不育发生率大概在15%-20%，也就是说至少有一千万个家庭受到生育难题的困扰。中国几千年来传宗接代的“烟火观念”一直承袭到现在，使得中国家庭很重视生育问题。同时，孩子对于家庭的稳定，夫妻感情的和谐起着非常重要的作用。

对于不孕不育有不同的治疗方式，而其中发展较快而有效的当属辅助生育技术。北京大学医学部第三临床医院试管婴儿实验室主任陈贵安教授讲，作为中国内地第一家开展试管婴儿研究和辅助生殖技术治疗的实验室，他们于2004年开展了3000多例辅助生育技术的临床治疗，平均妊娠率达到36%，而从1978年第一例试管婴儿诞生至今，全球的试管婴儿总数已达200多万。

针对不同的病因，辅助生殖技术的方法不尽相同。其中最广泛的使用方法是IVFGT,也就是体外受精加胚胎移植。另外还有ICSI（即卵胞浆内单精子注射）的治疗方式。但不论怎么说，所有辅助生殖技术治疗都需要首先采集到新鲜的具有活力的卵子。要能采集到卵子，这就需要准确知道女性何时排卵。目前临床所采用的还是阴道超声，FAM , BBT或观测白带异常。最准确和常用的方法是阴道超声和FAM 排卵测定方法。BBT或观测白带异常仅仅可以作为参考。而且，这几种方法中，只有FAM排卵测定方法能够无创的提前准确预知女性的排卵日。

第三：避孕

如果能够准确的知道女性的排卵日，准确地预测出夫妻同房的危险期，为那些暂时不想要宝宝的夫妻双方提供准确安全的蜜月期，从而最大限度地避免用避孕药所带来的对身体的潜在损害，以及安全套所带来的性生活的不美满是非常重要的。最新的临床研究表明，即使在停止使用避孕药两年后，仍然能在有些女性的体内检测出避孕药成分，当你们夫妻计划生育小宝宝时，那将对下一代造成无法预知的危害。

因此，准确的知道女性的排卵日，可以最大限度的提高夫妻性生活的质量，让夫妻双方在没有任何外界干扰的情况下，很好的享受人生，达到交融的至高境界。

附：

目前临床上用于检测排卵的方法：

功能	排卵监测方法
	BBT	LH试纸条	超声波	FAM
可以提1-3天预报排卵期吗？	不可以	不可以	不可以	可以
可以精确地测出排卵的日子吗？	不可以（只有在排卵后才知道）	对于23.1%的女性可以	可以	可以（99%）
可以在家里使用该方法吗？	可以	可以	不可以	可以
该方法对当月的受孕机率有提高指导作用吗？	没有	没有(临床证明排卵日受孕机率≤5%)	没有(临床证明排卵日受孕机率≤5%)	有
该方法使用方便吗？	方便	方便	不方便	方便
不同使用者之间的肉眼读取数据存在着差别吗?	没有	有(人为误差很大)	有	没有
该方法可以自动推算并准确预报下一个周期的排卵日子吗?	不能	不能	不能	可以

作者联系地址：

1. Assisted Reproduction Unit, Centre for Gynaecology Domagkstrasse 11 ,48149 Munster, Germany.