我国公立养老院数量少民办院费用贵 养老需破局

还是那片枫叶

　来源： 工人日报

冬日暖阳映射在香山脚下，连续的寒潮天气过后，北京的气温已开始回升，这也让香山周围又恢复了往日的喧嚣。但这一切，与香山附近一家养老院的老人们似乎并无关联——他们的世界一切都是安静的。

“一床难求” 刘道伟/CFP

李凤清老人的老伴拄着拐杖安详地坐在爱慕家养老院的坐椅上，这位83的老人已经开始失忆，只是偶尔，他才能够想起当年南下广州造枪造炮的烽火往事，大多数时候，他就那样静静地坐着……

两位形影相吊的老人背后是一组日益庞大的数字：截至2009年，我国60岁以上的人口已达1.67亿人，占总人口的12.5%，占全世界老龄人口的1/5，成为世界上唯一老龄人口过亿的国家。据预测，到2035年，每两位老人，对应仅有1名孩子。老龄人口的迅速增加，对我国的社会保险、医疗保障及社会伦理等方面都提出了严峻的挑战。

中国的养老现状令人堪忧，仅从城镇养老院严重不能满足日益老龄化的需求就可窥见。私人养老院费用昂贵，公立养老院严重不足，家庭养老问题诸多。住不起、住不进、住哪里，正成为城市老年人的养老心病。

记者在采访中感受到，在今后的一段时间，如果养老困局未能寻得中国式破解，最浪漫的事，未必是和你一起慢慢变老。

住不起——

民营养老院环境好，但是价位太高

位于香山脚下可仰望整个景区的爱慕家养老院已成立两年。是北京地区规模比较大的民营养老机构，比较具有代表性。12月17日下午，记者走进了这所养老院。

置身其中，时间凝固了一般。看上去，这里更像是一个度假会所。两栋洋房式的宾馆楼窗明几净。在一个样板标准间里，摆放着两张席梦思床，中间是一个台柜，上面有固定电话，还有一个紧急感应器。壁挂电视，空调、卫生间，还有一个阳台。可以说，宾馆里有的这里一切都有。

工作人员刘婧梅告诉记者，这样的一个房间，一个月要5000多元，还不包括吃。这里有两名大夫和一名护士专门负责老人的健康，每天都要给老人测量血压等常规身体指标。一天24小时都有专人值班，他们会紧盯着感应器。

这个养老院还有一个月一万元的房间，里面的装潢均为宫廷风格，欧式的靠椅、壁炉，高级洗浴间，一共两间卧室，两个卫生间。大阳台，独立小院子，里面设有摇椅。

李凤清老人告诉记者，自己对这里的环境和服务非常满意，“但实事求是讲，价位贵了些。”

李凤清原籍河北，在广州一所中心小学当了几十年老师，他的老伴是原六机部的高级工程师，解放前就南下，属于离休，膝下四个女儿，两个在广州，一个在澳洲，一个在北京。由于夫妇两人都是北方人，还是更喜欢北京的生活和饮食，于是回来了。

李凤清说，刚开始来的时候住在女儿家里，女儿女婿对他们非常好，可是外孙每天要弹钢琴，一天大部分时间都在房间里弹。两个老人一则心脏受不了，二来两人也怕打扰外孙练琴。两位老人一天就坐在房间里，常常大气不敢出，大眼对小眼。

于是他们搬到了女婿在昌平的别墅里，可是偌大的别墅里只有他们俩和一个保姆，“凑桌麻将都凑不齐，而且老伴目前逐渐失忆，需要多和人说话。”于是李凤清老人就找到了这个养老的地方。他们打算在这里住到春节，尚未最后决定住在这里。

据养老院的刘秘书介绍，这个养老院只收养具有自理能力的老人。价位在北京算中上，不能说是最高的。

记者了解到，住在这里的老人都是比较高端的人群，分别来自协和医院、新华社以及北大等高校的离休教师。

住不进——

公办养老院床位紧张，根本住不进去

与爱慕家一墙之隔，是香山老年公寓，这是一所民政局下属的公办养老院。从外观上看，环境与设施与新建的爱慕家相比具有不小的差距。当天下午，大门紧锁，里面锁着一条狂吠不止的狼狗。

据住在爱慕家的老人介绍，他们第一时间想去的还是公办养老院，因为在这些老人的观念里，国家办的正规，而且一个月不到3000元的费用也比较少。但一咨询，根本排不上队。

“去公办院得排队，床位太紧张，一排就排到后年去了。”78岁老人刘天庆告诉记者。

床位紧张是老人们提及公办养老院难以解决问题的第一个原因，但刘天庆这位原北大教授告诉记者，公办养老院的服务质量也是个大问题。他的独生子目前在美国，他们也不愿去美国。因此他退休后就早早住进了养老院，最早就去了位于北京祁家豁子的一家号称样板的公办养老院。

“到里面一住发现比之前想象的差远了，我吃了他们餐厅一顿饭，拉了半个月肚子。”刘天庆愤愤地说，见个院长比登天还难，一个老人在电梯里摔倒了，办公室主任看都没看一眼就走过去了。

虽然记者无法核实到老人所说的是否有夸大的成分，但是可以想象，他在那个养老院一定有不愉快的经历。

据了解，北京市现有养老服务床位数不到4万张，只占60岁以上老年人口的1.8%，而在发达国家这个比例为5%至7%。

解难题——

中国式养老破局，需中国式解决之道

刘婧梅是爱慕家养老院的一个工作人员，出生于1987年，刚毕业半年。虽然她十分热爱养老事业，但是她自己并没有打算未来将自己的父母接到养老院的打算。

12月6日，南京街头拄着拐杖蹒跚出行的老年人。安心/CFP

她告诉记者，来这里的老人都具有一定的修养，但并非都能转变观念，但凡是子女把父母送来的，老人普遍心情沉郁，而自己主动来的，心情才比较平静。

中国具有重视亲情与团圆的传统，在中国的价值观里，将父母送去养老院，或者老人自己选择去养老院，起码在目前，还不能说是一件顺理成章的事情。尽管有相当一部分家庭并不具备家庭养老的条件。

“我不会送父母去养老院的，条件再好也不能让去，护理人员再好比得上家人么？”在外企工作的齐阳告诉记者。但他也知道，这样的表态相比社会的现实更像是口号式的表态。因为他即将面临两小养四老这一普遍现实。他和妻子刚刚首付80万元买了一套房子，每个月付6000元月供后生活已经很紧张，很难把父母从山东老家接过来赡养。而且，妻子家的两位老人也已经退休了。

“两小养四老是未来中国最大的养老困境，”北京大学社会学教授夏学銮告诉记者。越来越多的有识之士认为，中国式的养老困境必须寻求中国式的解决之道。

一些人提出社区养老可能是比较符合中国城市养老现状的一条道路。不同于传统家庭养老和养老院机构养老，“社区养老”除接受家庭照顾外，主要依托社区提供的居家养老网络和义工自愿养老服务，兼具家庭养老和社会养老的优点，被认为是当前最为可行的选择。全国政协委员何小平说，“老人住在家中，但是养老服务却是由社会来提供。老人既留在熟悉的环境中，又能得到生活和精神上的照顾。”

同为全国政协委员杨超也认为，社区养老作为家庭养老的重要补充形式，具有医疗服务专业化、社区规模体系化、资源配置成本低等优势，能够更好地满足我国基本养老的需求。

夕阳下，李凤清老人叫醒了在歌声中沉睡的老伴，她说原来设计枪炮的老伴现在记忆力越来越差，为了避免他担心，自己经常告诉他们只花了2000元来住这里。

“我们的住宿费只有2000元，你就别操心啦。”李凤清大声在他耳边说，“咱们有房子，还花2000元住这啊。”老伴嗫吁着……

采访手记

关心老人就是关心我们自己

采访中，心里一直有这样一个感觉：社会发展真是快，快得我们都来不及看到，有些特殊群体与问题就已经出现了，而我们还没有完全准备好应对。

即将或已经到来的“银发狂潮”就是这样一个问题。我们这个狂飙猛进的社会是不是可以略微地停下脚步，审视下过快前进的过程，是不是有些东西比冰冷的数字更加重要，比如社会福利的跟进，比如收入分配的更加合理，比如流动人口子女教育，再比如大量出现的可能会遭遇老无所依的老年群体。

海淀民政局的一位工作人员告诉记者，完全依靠政府包办养老是不现实也不科学的，需要拉开层次，依靠市场资本投入养老。诚哉斯言。只是，我们在教育、医药卫生各相关领域有过似曾相识的博弈，政府包办还是完全交给市场，在当下国情下，似乎两种极端都已经印证了效果不理想。

目前，在问题暴露的比较严重的医疗教育领域，回归公益化，民办公助的改革已经达成功识，并在稳步推进中。而养老的问题却似乎刚刚开始被关注，既然有如此多的前车之鉴，我们应该尽快拿出问题的解决之策。让我们将脚步稍微放缓一些，认真审视下这个并非马上就出现但不久每一个人都会面临的问题。

民营的价格高，有时过分以盈利为目的的服务会变味，而政府包办回归计划体制更是倒退，没有效率。一些专家提出社区养老，引入社会志愿者是一个办法，国家应给予扶持。

这一切措施的背后，都要有一个态度，社会发展应又好又快，既要GDP、大楼，也要社会保障、公共服务领域的齐头并进，有的时候，步子慢下来未必不是好事，可以让我们补齐短板，毕竟这决定着经济发展的质量。

让社会的步子慢下来，关心下老人，关心他们的今天，也就是关心我们的明天。（车 辉）