本帖最后由 徐茂公 于 2011-3-28 08:34 编辑
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂正常肝内脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%~50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见。 轻型脂肪肝可以没有任何症状,只有通过B型超声或CT检查等才被发现。脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛,丙氨酸转氨酶(ALT)升高,少数病人可出现轻度黄疸。体格检查可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现。 脂肪肝患者并不都是中老年人,近年来脂肪肝年轻化趋势明显,约有20%-30%是年轻人,最年轻竟是14岁的孩子。现在很多年轻人患有“办公室综合征”,一天10多个小时都面对电脑,锻炼的时间少之又少,体态也开始渐渐肥胖,有了“大肚子”。膳食结构不当和不爱运动是脂肪肝年轻化趋势的主要诱因。过度饮酒、肝炎、饮食不当、肥胖等因素都有可能让人患上脂肪肝,因此避免经常大鱼大肉,要多吃蔬菜水果,补充维生素、矿物质和食物纤维。 1、治疗原则 去除病因,调整饮食,增加运动,合理用药。 A.去除病因。去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和应用高蛋白饮食,常常能有效降低肝内脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并给予足量蛋白质饮食,使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病。 B.调整饮食。这是治疗脂肪肝的重要一环。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类。 C.增加运动量。根据不同的原发病可适量进行锻炼,加速脂肪的代谢。 D.合理用药。可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物,但治疗效果不十分肯定。合理用药可降低转氨酶,使肝功能恢复正常,但这些药物大多有损肝的副作用,使用时应加以注意。 2、中药治疗 柴胡舒肝丸可舒肝理气、消肿镇痛,用于肝气不舒、肝气郁结、胸胁痞闷、食滞不清、呕叶酸水等症的治疗,若出现舌红少苔、口燥咽干、心烦失眠等阴虚证时应及时停药;迁延性肝炎可选用乌鸡白凤丸;两胁胀满、食欲不振、打隔呕吐、胃院疼痛者,可服用舒肝和胃丸;两胁胀满、胸部烦闷、呕吐恶心、气逆不顺者,可选服舒肝调气丸。另外,许多中草药具有降血脂的作用,如何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。 3、食疗降脂 燕麦 含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,不但可降低血清胆固醇、甘油三酯,还具有通便的功效,对糖尿病患者减肥也很有效。 银耳 含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及对人体十分有益的银耳多糖。银耳多糖不仅能改善人的肝、肾功能,还能降低血清胆固醇、甘油三酯,促进肝脏蛋白质的合成,增强人体的免疫力。 洋葱 内含烯丙基二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌的功能,还可调节人体血脂,抵抗动脉粥样硬化;还含有能激活纤维蛋白的活性成分,可有效地防止血管内血栓的形成;含有前列腺素A,有良好的降血压作用。常吃洋葱,可防治脂肪肝、心脑血管病的发生。 海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇;还含有食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。 玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E等,均具有降低血清胆固醇的作用。 大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白。 此外,胡萝卜、蕃薯、苹果、菇类、黑木耳、黄豆芽、花生、葵花子、无花果、柠檬等食物都可起到降脂作用。还有走路对预防脂肪肝有利,它有利于锻炼心肺功能,不至于脂肪堆积。因为长期久坐不动可能导致脂肪肝,脂肪肝会影响肝功能,且不易恢复。
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