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今人多数将肉桂和桂枝视为两种药名一种药材，也就是说肉桂和桂枝是一样的东西。就是古代亦有将肉桂和桂枝规定为同一药材者。如中国唐代药学家苏敬（生卒年不详，活动期公元7世纪）主持编撰世界上第一部由国家正式颁布的药典《新修本草》言：“其牡桂嫩枝皮，名为肉桂，亦名桂枝。”而按苏敬的意见：“今岭表所出，则有筒桂、肉桂、桂心、官桂、板桂之名，而医家用之罕有分别者。”
然而，严格地说肉桂和桂枝在中药学上是两种药物，不能混为一谈。肉桂和桂枝都属于肉桂树的产物，但由于各自的药用部位不同，其性味功能，主治与临床应用也不尽相同。肉桂,是肉桂树皮去除最外层栓皮后的树干皮，中医将其形象地称为“肉桂”。而桂枝却是肉桂树带木质心的嫩枝。肉桂具有温中补阳的功效，用于肾阳衰微，下元虚冷，腰脚软弱，小便不利等症。而桂枝具有发汗解肌，用于风寒感冒，身热头痛，恶寒怕风等症。但两者因药性辛热,极易伤阴助火，故不宜长期服用。
肉桂树在古代也叫“梫树”，因为在肉桂周围长不出其他杂木，它似乎有一种侵略的力量，排除其他的风木之气。这力量有多强呢？据说有人曾做过实验：用肉桂木做个小木钉，钉到其他树上，那棵树第二天就死掉了。肉桂树这种“侵力”的传说，在世界各地都有记录。西方国家叫肉桂树为“犹大树”，传说中背叛耶稣的犹大就是在肉桂树下上吊的——一个人做了坏事，内心有愧地走到这棵树下，他身上的邪灵被这棵树的力量赶走，于是就良心发现、上吊自杀了。传说不足信，但桂枝确实是一味好药。桂枝汤是《伤寒论》中最主要的基本方之一，原名阳旦汤，也被称为中医的群方之祖。利用这一方可以加减化裁出许多方，使用频率很高。
“桂枝汤”由桂枝、芍药、生姜各9克，大枣3枚，甘草6克组成。在《伤寒论》中，用桂枝汤解表的条文共21条，如果仔细研读，便可省悟到，仲景用桂枝汤解表时，在服药方法上有特殊要求：一要“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”；二要“温覆令一时许”(适当地加盖衣被，约2小时)。之所以有此要求，一是借谷水补充津液汗源，防发汗致营阴不足；二是借热能来鼓舞胃阳，进而振奋卫阳。这其实是药物治疗和食疗相结合的方法。对于发汗，也是有要求的，一是要汗出周遍：即汗出要遍身，光鼻尖、心口窝出汗不行；二是出小汗，出微汗，不可出大汗，不能遍身流漓；三是持续出一段汗：约一时许，即可盖被保温一时辰。汗出透了，才能达到出热退、脉静身凉的目的。《伤寒论》中桂枝汤有三禁：一为太阳伤寒的麻黄汤证不可用之；二为内有温热的“酒客”不可用之；三为素有里热之人不可服。
桂枝配伍十分有趣和辨证，由此传统中医药学的朴素的哲学内涵，略见一斑。
1、配芍药：一辛温发越阳气。一酸寒收敛营阴，一刚一柔，一阴一阳，一散一收，相互为用，外证得之，为解肌和营卫；内证得之，为化气和阴阳。
2、配麻黄：即入卫，又入营，解肌发表，温散风寒，用于风寒表证，发汗而解。
3、配甘草：专行营分而走里，辛甘发散为阳，辛从甘化，阳中有阴，补营气，益心气，通心阳，善治心悸，脉结代诸症。
4、配大黄：寒热并用各得其妙。张仲景以桂枝加大黄汤，治疗太阳病误下，转属太阴病，腹中大实痛，用桂枝温太阴，大黄下里实，寓下法于温法之中。示范后人，为温下法开导先河。畜血之证，热结下焦，其人如狂，小便自利，少腹急结，桂枝入血分温经通脉。助大黄去瘀泻火。
5、配附子：两阳相加，温经脉、通关节，散沉寒，用于风寒湿痹，骨节烦疼，不能转侧，屈伸不利，又可温通血脉。治阳虚阴凝，月经不调，经行腹痛之症，用于阳虚水肿，可通阳化气；阳虚感寒，可助阳发表，无大汗之阳之虞。
6、配茯苓：辛甘淡渗为阳，一利一温，相须为用，桂枝得茯苓不发表而专于化气行水，茯苓得桂枝，通阳泻湿，利水力强，共治痰饮，畜水之证。
7、配当归：气血配对，动静二用，补中有行，行中可补，即可补血温经，又能通阳行血，治血虚寒凝最宜。
8、配石膏：一寒一热，表里同治，即可清透里热，又可发汗能肌，表寒里热，一汗双解。且桂枝疏风通路，石膏兼清里热，又治热痹之证。
9、配生姜：生姜辛温，发汗解表，温中止呕。二者相伍。相须为用，即可走表，共奏发汗解表之功，又可走里，温胃散寒，蠲除水饮，而用于外感风寒，胃寒呕逆诸症。
10、配枳实：枳实味苦，其性微寒，共降下行，气强力猛，泄胸中滞气，化痰散结。桂枝辛温。温胸中阳气，通心血痹阻，丽日当空。阴霾自散，二者相伍，调和气血，通阳止痛，胸痹可愈。
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发表于 2010-12-27 14:05:31
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