专家解读：古巴肺癌疫苗真的有用吗？

耿涛东

　　近期，从古巴传来一个振奋人心的消息：肺癌疫苗研制成功！刚听到这个消息，无论是患者还是学者均非常振奋，是否意味着癌症可以像天花和肺结核一样可以纳入到全民预防了呢？随着报导的深入，我们逐渐对该疫苗有了更深一步的了解，为此，我们采访了从事肿瘤药物研究多年的许振山教授，由其解读“疫苗”背后的故事。

　　“该疫苗目前使用人群为2000人，不算小，但也不算大，其主要是给晚期非小细胞肺癌患者使用，通过药物延长患者生存约4-6个月。其机理主要是促使病人的身体产生EGF(表皮生长因子)的抗体，而EGF是肺癌细胞增生的关键。用CIMAvaxEGF来配合化疗和放疗可以更有效缩小肿瘤。目前该疫苗仅在古巴和秘鲁开始应用于临床。”

　　“从数据来看，延长4-6个月的生存期延长对于患者来说是一个福音，但是却绝不是一个理想的治疗结果。中药固本调元运用得当，也能起到类似效果甚至更佳。一般来说，肿瘤治疗如果能有效延长生命1年以上，算是比较成功的治疗。所以效果方面存在先天不足。另外，该药物前两个半月需要注射4支，如果有效，则以后每28天注射一支，按理想状态如果有效延长生命半年，则需要注射7-8支，目前每支售价4200美元，8只合计33600美元，约为21.3万元人民币。从这个角度来说，并非大部分患者所能承担。由于疫苗必须冷冻且无法长期保存，因此只能到当地进行治疗，算上各项开支，很容易就超过30万人民币，这个金额在国内进行各项治疗均绰绰有余，且效果会高于4-6个月，比如氩氦刀冷冻消融，栓塞乃至中医药固本治疗等。均可以通过局部减瘤的方式有效延长生命。拿氩氦刀为例，北京海军总医院冯华松教授对253例IIIB和IV期晚期非小细胞肺癌患者进行氩氦刀治疗，总体中位生存时间为11.98月，1年和2年生存率分别为41.10%和27.59%。这个结果远优于“古巴肺癌疫苗”，而费用仅为2万人民币左右。”

　　“综上所述，古巴肺癌疫苗并非真正意义上的疫苗，而是一种肿瘤治疗手段，其高昂的费用和普通的效果，并不能广泛地运用于临床治疗，其意义更多地在于政治意义，（紧接着古巴表态该疫苗拒绝给美国人使用也从侧面印证了这一点）。因此，对于国内患者来说，与其舍近求远等待“良药”，不如从实际出发，通过合理有效的治疗方案控制肿瘤，延长生存期。”












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