如何对付“神秘”的肉芽肿性小叶性乳腺炎？

晨晨

如何对付“神秘”的肉芽肿性小叶性乳腺炎？

人民网北京7月6日电 （王宇鹏）肉芽肿性小叶性乳腺炎是乳腺炎症的一种，不仅对患者来说感到陌生，许多医生也并不熟悉。该疾病目前病因不明，甚至在临床上极易和其他乳腺炎症混淆。对待这种“神秘”的疾病我们能做什么？北京北海医院乳腺科主任医师杜玉堂、北京北海医院特聘专家史晓光对此进行解答。【访谈：杜玉堂、史晓光解读肉芽肿性小叶性乳腺炎】

杜玉堂介绍，得了肉芽肿性小叶性乳腺炎的患者，90%的肿块始发于乳腺外周部位，随后红肿破溃，25%伴发腿上结节红斑或变应性血管炎，全身出现红色皮疹，伴有多发关节痛或关节红肿。有人还会伴有头痛、干咳、高烧等症状。“发病人群有三个特征，平均年龄33岁，有6岁以下子女，病程2-3个月。”他说。

“这个病对患者来说非常难缠，切开引流，长期不愈合。虽不危及生命，但威胁健康，影响生活质量。”史晓光说。

目前该病发病原因尚不明确，也没有统一的结论。多数专家倾向于认为是自身免疫性疾病。积存在乳房里的乳汁变质以后，身体对它产生了超敏反应，诱发乳腺炎症。”杜玉堂说。

此外，杜玉堂表示，由于我国临床上对该病的认识处在启蒙阶段，临床表现上极易把它和其他炎症疾病相混淆，大部分医院会诊断为浆细胞性乳腺炎。“1972年一个美国的临床病理杂志报告了5个病例，从那时起该病才被知晓和关注。到现在，许多乳腺科医生连这个疾病的名字都叫不上来。”他说。

认知和研究的不足为该病的治疗带来困难，杜玉堂认为，这和医学界不够重视有关。“全国有很多乳腺专家在都忙于研究乳腺癌，觉得像肉芽肿性小叶性乳腺炎这种炎症，慢慢换药就好了。至于它的分型、鉴别，很少去研究。所以，这是造成目前该病常被误诊误治的一个重要原因。”他说。

那么面对这种复杂而神秘的疾病，预防是否束手无策？史晓光表示，育龄期、非哺乳期的女性需要注意乳房的卫生，特别要避免在月经期发生乳腺外伤，尽量少吃被雌激素污染的食物，少用避孕药。对于哺乳期的妇女，尽可能在哺乳后把乳汁排净。

史晓光认为，中医在治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎方面具有一定的优势。他介绍：“从中医来看，甲状腺、乳腺和子宫都是肝经所络，如果肝经气机不畅、郁滞不通，就会影响上述器官的功能，从而造成癓瘕积聚的发生。因此中医治疗多从肝论治，在疾病不同的阶段，分期分型辩证论治。”

来源：人民网