风疹是风引起的吗？

徐茂公

    风疹是一种发疹性的传染病。以1～5岁小儿较为多见。因疹细小如沙又似风来去匆匆故又称之为“风痧”。现代医学认为，本病是由风疹病毒所引起。风疹病儿和带毒者是主要传染源。风疹病毒存在于患儿的鼻、咽，口腔中。风疹病毒可随咳嗽喷出体外，漂浮在空气中，若被未患过风疹的小儿吸入，就有可能患病。中医学认为本病主要由于外感风热时邪，邪毒由口鼻而入，风热与气血相博，毒热蕴于肌表，外发于皮肤所致。

    常见症状为小儿感染风疹病毒后，经9～18天的潜伏期开始出现一般感冒症状，如发热、恶风、咳嗽等，发热1～2天后即在全身出现疹点，一般由面部延及躯十和四肢，往往一天内即布满全身，有瘙痒感。唯手足心较少或无疹。疹细小色淡红，稀疏，稍微突起，疹点多在3大内迅速消退，一般无色素沉着，可有细小的脱皮。

    中医分型与方剂

         1.邪郁在表：发热恶风，喷嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面，躯干，随后遍及四肢分布均匀，稀疏细小，2—3天消退，有痒感，耳后及枕部痰核肿大，苔薄白，舌质偏红。治则：疏风清热。方药：银翘散加减。

         2.邪毒内盛：高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密、便黄少，舌质红，苔黄糙。治法：清热解毒凉血。方药：透疹凉解汤加减。

   中成药治疗

　　(1)犀角化毒丸：每次1丸，每日2次，用于邪毒内盛。

　　(2)板蓝根冲剂，每次1包，每日3次：用于邪郁在表．

　　(3)维C银翘片：每次2片，每日3次。

        (4)了歌王片：每次3片，每日3次。

    预防与护理

    预防：对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人注意隔离，防止传播。目前各国多已采用疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用，亦很少发生先天性风疹综合征。

    有一段时期，欧美也曾把重点放在这个问题上，只给女孩进行预防接种。但这种政策马上就宣告失败了。从理论上讲，对所有女性进行预防接种的话，应该至少不会再发生先天性风疹综合症的悲剧。但由于男孩没有接种，因此社会上不会断绝流行，而且即使是女孩也有很多没有接受疫苗的，有的得了别的病时误诊为风疹因而未接受疫苗，因此风疹的流行和受害接连不断。鉴于此，现在许多国家都不分男女，全体进行预防接种了。至于接种次数，世界上的标准做法是，1岁左右和4－12岁2次。芬兰几乎把所有国民都进行2次接种，这种病现在已经灭绝，不再有因风疹引起的悲剧。

    护理：

        1.发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后5天。

　　2.风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠初期2-3个月内，避免接触风疹患儿。

　　3.患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。

        4.防止搔破皮肤，引起感染。