什么样的生活方式易引发癌症？

不老斜阳

来源：光明日报

如今，癌症不再是个陌生的字眼。很多家庭被它拆散，幸福生活因它终止，甚至生命也被它画上了句号。但是你知道吗，也许就是日常生活中的不经意，给了癌症可乘之机。

胰腺癌

郝继辉(天津肿瘤医院副院长、胰腺肿瘤科主任医师)

恶中之恶 癌中之癌

过去，胰腺癌离我们的生活比较远，仅在欧美等发达国家高发。但近年来，我国胰腺癌发病率不断攀升，特别是很多年轻人患病。

目前该病的患病人群还算不上巨大，却是死亡率最高的癌症,因而常被称为“恶中之恶，癌中之癌”。

据统计，胰腺癌的5年生存率不足4%，是所有癌症中最低的。这是因为胰腺位于胃的后部，是腹膜后位器官，早期很难被发现。加之该病发病症状隐匿，且易与其他疾病混淆，因此多数患者在确诊时已是晚期，错失了最佳治疗时期。即使有部分患者能够早期发现，结果也不乐观。临床中，约30%的早期患者还可以手术治疗，但愈后也不甚理想。

胰腺癌的致病因素非常复杂，目前唯一确定的就是吸烟。经常吸烟的人群患胰腺癌的几率是普通人群的1.5到2倍，而且吸烟的时间、数量与发病几率成正比。糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群，如果50岁以上糖尿病患者，通过内科治疗仍然无法控制血糖，那么就应提高警惕。慢性胰腺炎患者可能会出现病变，导致胰腺癌的发生。

饮食与环境因素也会诱发胰腺癌。长期食用高脂、高热量、高蛋白、低纤维素食物，都可能致病。而接触重金属、化学物质、空气污染物等有毒物质，也是胰腺癌的潜在影响因素，随着时间的积累，会增加胰腺癌发病的几率。

虽然胰腺癌的治疗效果不理想，但并不是患病后就要放弃。腹痛、消瘦、黄疸是胰腺癌的三大主要症状，如果出现其中某个症状，一定要尽快就医，明确诊断后进行规范治疗。胰腺肿瘤的治疗强调多学科的综合治疗，要结合手术、放疗、化疗、生物治疗以及辅助性治疗等多种手段，才能达到根治的目的。日常生活中少吃高脂肪、高蛋白食品，多吃高纤维素、高VC食物，同时保持良好的心态，经常参加体育锻炼，避免肥胖。

结直肠癌

柳建中(天津肿瘤医院结直肠肿瘤科主任)

吃得太好 运动太少

结直肠癌是常见恶性肿瘤，近几年来，全球发病率都上升很快，每年超过100万人患病。在我国，发病率可以说是增速迅猛，上升速度远远超过国际水平。

调查发现，经济发展越快的地区，结直肠癌的发病率越高。究其原因，是由于人们生活水平提高，吃得太好、动得太少。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，都是增加结直肠癌发病的危险因素。而一些农村患者，往往又是因为过多食用腌渍食品，导致结直肠癌的发生。此外，大量的烟酒，长期不按时进餐、熬夜、压力等，都会导致胃肠道功能的紊乱，进而诱发结直肠癌。

生活中要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。同时保持健康生活方式，适当增加运动量，规律生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。

一般来讲，结直肠癌早期没有什么症状，但有些患者可能出现大便习惯改变，如突然便秘或腹泻等。便血也是结直肠癌的重要信号，但很多人因患有痔疮，所以没把便血当回事，殊不知，这种情况也应尽早就诊，以免耽误最佳治疗时机。

需要特别注意的是，很多人在体检时，往往因为害羞、尴尬或不适等原因，不愿意做指检。其实，结直肠癌中，70%是直肠癌，而直肠癌中的70%是可以通过肛门指诊触摸得到的。一般肠道10厘米以下，0.3厘米大小的肿瘤，都能够通过指检发现。

早期结直肠癌的治疗效果比较理想，5年生存率超过80%，但晚期5年生存率只有不到50%。因此建议40岁以上人群，每年应做一次大便潜血检查和肛门指检。有家族史、长过结肠腺瘤和息肉、结肠炎患者等人群，应定期做纤维结肠镜检查。

胃 癌

梁寒(天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任)

舌尖隐患 病从口入

胃癌是常见的消化道肿瘤，当前全球每年约100万人患病，我国就占到一半。

在所有癌症中，胃癌与吃的关系最为密切，可以说是“病从口入”。

生活中，最常见的坏习惯是吃腌制食品。腌菜、熏肉等腌制食品中，含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性，应尽量不吃或少吃。另外，加工类食品如肉干、饼干、蜜饯等，往往也含有大量亚硝酸盐，不宜过多食用。

吃剩饭也是非常不好的习惯。许多人为避免浪费，经常食用剩饭剩菜，然而，剩菜剩饭即使经过再加热，也会增加罹患胃癌的风险。

感染幽门螺旋杆菌是导致胃癌的重要因素，应给予积极治疗。特别是对于有症状的患者，千万不能任其发展。但是在我国，感染幽门螺旋杆菌的人群巨大，因此很容易反复感染，加之抗生素类药品又不能长期使用，因此治愈后的人群要注意预防。分餐制是防止幽门螺旋杆菌传播的有效方式，值得推广。

另外，人们生活中常常会遇到发霉变质的食品。霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下，产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后，在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

公众应该了解，如果能够早期发现胃癌，治愈率是非常高的。但遗憾的是，我国八成以上患者在诊断时已是晚期，这与同样胃癌高发的日本、韩国存在很大差距，日本、韩国约70%诊断是早期胃癌，因而5年生存率高达90%。可见，早期诊断是提高胃癌治愈的关键。因此，公众如出现腹部不适，尤其是有胃溃疡、息肉病史的人，有家族遗传史的高危人群，最好每年做一次胃镜。

肝 癌

宋天强(天津肿瘤医院肝胆肿瘤科主任)

最具中国特色的癌症

肝癌是最具有中国特色的癌症，全球55%肝癌都发生在中国。

由于乙肝病毒感染是导致肝癌的最主要原因，而我国是乙肝大国，13亿人口中，有1亿多乙肝病毒感染者，其中相当一部分患者，最终会转变为慢性肝炎、肝硬化，最后导致癌变。虽然肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一，但是如果能早期发现，手术切除后，5年生存率能超过80%。

然而调查发现，很多乙肝病人对疾病认识不足、管理不够，不但不坚持服用抗病毒药，连定期体检也不做，以至于发展成为肝硬化、肝癌，才悔之晚矣。

还有些乙肝患者饮酒甚至酗酒。酒精对肝脏的损害本身就很大，因为酒的主要成分是乙醇，乙醇最后代谢的终点就在肝脏，通过两种酶的转变以后，从肝脏代谢出去。肝脏功能有一定的负荷，如果喝的酒量超过肝脏能够承担的负荷，就会造成肝脏的负荷加重，产生肝硬化。而乙肝病人若再饮酒，就会产生叠加作用，对肝脏的损害可想而知。因此，乙肝以及其他病毒性肝炎的患者，一定要避免饮酒，尤其是不能在早晨饮酒。这是因为肝脏经过一夜的消化代谢吸收之后，处于比较疲惫的状态，这个时候饮酒最伤肝。

过去人们一直认为，脂肪肝跟肝癌没关系，但最近很多研究提出非酒精性脂肪肝也会发生癌变。所以如果不注意健康的生活方式，患上脂肪肝，进而发展成为非酒精性脂肪肝，就有可能转化为肝癌。而脂肪肝通常是由于不健康的生活方式所致，因此，这类人群要改善生活习惯，通过少饮酒、少摄入脂类、增加运动等，多数脂肪肝都是可逆转的。

此外，虽然我们是肝癌大国，但早期患者比例不超过20%，而我们的邻国日本，肝癌的早期比例能够占到所有肝癌的50%以上。希望通过我们的不断努力，加强健康教育，让更多患者了解自身状况，注意生活方式，从而防止肝癌发生。