全国乙型丙型肝炎血清流行病学调查

郑瑟

　　根据中国疾病预防控制中心的统计数字，目前，中国有9000万乙肝病毒感染者，760万丙肝病毒携带者。近年来，我国乙肝报告发病率呈下降趋势，2014年最新调查成果显示，全国1至4岁儿童的乙肝表面抗原流行率降到了0.32%，与2006年相比下降了66%，5至14岁流行率降到了0.94%，下降了61%。同时，2014年我国甲肝病例数达到历史最低水平，但戊肝等发病率仍逐年上升。

　　中国疾控中心主任王宇介绍，全球有3.5亿的乙型肝炎病毒携带者。国家卫计委介绍，估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。王宇表示，在造成病毒性肝炎相关死亡的人群中，全球每年大约70万人，我国占近50%。我国每年乙型病毒性肝炎的新发感染者达10万之多。

　　为此，我国实施新生儿优先接种乙肝疫苗的策略。

　　国家卫计委公布的全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示：我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，与1992年相比下降了26.36%，其中1-4岁儿童为0.96%，与1992年(9.67%)相比下降了90%;15岁以下儿童为2.08%,与1992年(10.52%)相比下降了80%。根据1992年和2006年两次血清流行病学调查结果估计，全国预防了8000万人免受乙肝病毒的感染，减少了近2000万乙肝病毒表面抗原携带者。

　　为防控病毒性肝炎，我国实施了以预防接种为主的综合防控策略，包括保证高水平的疫苗接种率，对孕妇进行乙肝血清的筛查，加强监测和综合干预等，取得了显著效果，提前实现了世界卫生组织西太区提出的儿童慢性乙肝感染率控制目标。近年来，我国的肝炎监测工作得到进一步加强，乙肝监测在全国运行，丙肝监测也在不断完善。从2015年开始，我国采血机构都运用新的方法来筛选血源，能够进一步降低通过输血来传播乙肝的风险。

　　王国强指出，抗击肝炎的工作任重而道远，要坚持预防为主，扎实做好预防接种工作;坚持防治结合，推进病毒性肝炎科学规范性治疗;坚持自主创新，大力发展病毒性肝炎防治技术;重视发挥中医药优势，推动病毒性肝炎防治工作。

　　中国健康教育中心举办的丙肝防治专题论坛上，北大医学部教授庄辉介绍，由于公众对丙肝的认识程度较低，估算我国1000万丙肝患者中，目前仅有约2%的人就诊。

　　据悉，2012年我国报告的丙肝新发病数量超过20万例，比2011年增长了15.41%。

　　丙肝起病隐匿，多数患者症状并不明显，因此被称为“隐匿的杀手”。丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播;与乙肝不同，人类尚未研制出有效疫苗。拒绝毒品，不与他人共用剃须刀、牙刷等，是预防丙肝的有效方式。

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