如何预防膝关节僵硬

徐茂公

        经常见到一些患者下肢骨折或膝关节创伤后发生膝关节僵硬，不能伸曲活动，造成日常生活以及工作不便。膝关节僵硬是如何发生的呢？
       首先，让我们认识一下膝关节的构造。膝关节是一个复杂的关节，由小腿的近端、大腿的远端以及髌骨(俗称膝盖骨)三部分构成。三部分相互接触的部位表面有一层光滑程度极高的关节软骨面覆盖。膝关节有一个被称作关节囊的结构包裹，形成一个相对封闭的囊腔，囊腔内存在着关节液，起到润滑关节的作用，这就决定了膝关节活动极为灵活。而膝关节活动的动力来自于周围的肌肉，当这些肌肉协调收缩时，带动关节进行相应活动。
      
       膝关节创伤下肢骨折后，由于长期固定或忽视有效功能锻炼，膝关节长期处于相对不动状态，关节液内会产生一种叫做黏蛋白的物质，粘连于各关节面之间，限制了膝关节的运动。膝关节长期活动受限，周围的肌肉以及关节囊会出现挛缩，更进一步限制了膝关节活动。
       如何有效防范创伤后膝关节僵硬的发生？
      有效防范创伤后膝关节僵硬发生的关键是进行早期的膝关节活动。早期治疗时，对创伤部位给予正确良好的处理，骨折进行可靠的固定，而后在可靠固定的基础上进行活动，也就是通常所说的使骨折在功能康复中愈合，功能活动在骨折愈合前或愈合中恢复，达到齐头并进的效果。
       如何治疗创伤后膝关节僵硬？
       如果出现创伤后膝关节僵硬，就需要进行系统正规的治疗，包括功能锻炼以及手术松解两大类。功能锻炼主要适用于创伤后6个月内的患者，可进行伸直和屈曲活动。对膝关节不能伸直者，采用患者平卧位，足根部垫高、膝部悬空，在膝关节前方压一沙袋，重量以患者能够承受为度，持续进行压腿训练，每次时间在1小时左右，每日3次；对膝关节不能屈曲者，可以进行“弓步”训练，即患肢在前，健肢在后，前腿尽量屈曲，后腿蹬直，双手扶住患肢，进行屈膝锻炼，另外可以采用双手扶住某一扶手，双侧下肢同时做下蹲动作。进行膝关节伸直或屈曲活动需要循序渐进，否则会对膝关节造成进一步损害。
       在功能锻炼的同时，可以配合应用针灸推拿和活血疏筋、通经利节的中药涂洗。

还是那片枫叶

回复 徐茂公 的帖子

枫叶办移民体检的时候是在加拿大使馆指定的内罗毕一个白人老医生那里进行的，他没有检查枫叶的身体，只是让枫叶分别单足站立，看看站立是不是稳，和多长时间，然后就填表OK了。是不是关节好坏还反映了身体的整体素质？

徐茂公

回复 还是那片枫叶 的帖子

单脚站立主要还不是检查膝关节的问题，而是检查平衡功能，也就检查小脑、内耳平衡功能有没有失调，来排除有没有颅内肿瘤和中枢神经系统的病变。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-1-7 09:04
回复 还是那片枫叶 的帖子

单脚站立主要还不是检查膝关节的问题，而是检查平衡功能，也就检查小脑、内耳平 ...

这应该是人体最重要的功能了吧？枫叶记得看过一篇介绍如何测试自己身体老化程度的文章，也是建议用单足站立时间来作为指标的。

徐茂公

是的，机体老化最要命的是神经系统先老化。