发展预防医疗体系，推动健康中国建设

郑瑟

　　9月8日，第二届国际预防医疗大会将在北京开幕。本届大会以“发展预防医疗体系，推动健康中国建设”为主题，将齐聚国内外预防医疗领域的专家学者，企业家代表以及中国非公立医疗机构协会、全国卫生产业企业管理协会等机构负责人，围绕该领域发展中的顶层设计、学术交流及搭建合作平台、凝聚社会共识等话题展开深入交流与研讨。

　　国际预防医疗大会是目前我国预防医疗行业具有权威性和影响力的年度盛会，旨在沟通与共享全球医疗资源、技术、服务，强强联合全球顶级预防医学机构，构筑国际预防医疗新格局。

　　据了解，首届国际预防医疗大会2015年11月在广东清远狮子湖国际医学中心召开，探讨了预防医疗的走向和平台建设的规则，形成了预防医疗技术体系的专家共识。推动预防医疗标准化，合力促成和构建一个基于科研得出的技术成果之上的预防医疗体系和平台，推动由传统的侧重治疗到“治未病”的转变，扭转更多因患重疾而造成的社会悲剧。

　　大会即将启幕，据主办方介绍，大会将有五大看点：

　　压力越来越大的现代社会，人们健康状况普遍不佳，慢性病已成为危害中国人健康的头号杀手。从治疗走向预防，已经成为现代医学发展的一大趋势。预防医疗的发展现状是什么?国内外专家有哪些最新的预防医疗研究成果?这将成为本届年会的最大看点。

　　作为中国预防医疗领域最具影响力的年度盛会，大会邀请到了中国、德国、日本等国内外著名预防医学专家就预防医疗科技最新进展，抗癌免疫治疗新方向，我国精准医学研究专项计划与进展，慢病预防医疗体系建设和国内外最新进展，以及预防医疗产业发展模式创新等理论与实践重大课题，进行主旨演讲和讨论。还有来自腾湃健康产业集团等健康企业的代表，共叙预防医疗现状，展望预防医疗的新格局。

　　近年来，随着经济的发展和环境的恶化，越来越多人饱受心脑血管疾病、自身免疫性疾病、癌症等慢病疾病的困扰。但是，重“治疗”轻“预防”的观念致使我国慢病风险干预的技术体系、特别是风险评估和干预技术一直缺位。

　　在此背景下，广东省靶向肿瘤干预与防控研究院院长、腾湃医疗首席科学家张积仁教授主持建立了一套全球先进的慢病预防医疗体系——TE-PEMIC慢病绿色预防医疗体系，该体系通过先评估、后干预的手段，实现慢病风险的快速干预，使得慢病高危人群获得早期风险预警、风险控制、调理和恢复平衡的机会。真正实现从源头远离疾病威胁!

　　TE-PEMIC慢病绿色预防医疗体系进展情况如何?又有哪些新的技术成果?这将是预防医疗行业发展的重要一步，为预防医学提供更好的理论基础，也因此成为此次年会的一个精彩看点。

　　国内外大量预防医学研究表明，在预防疾病上花1元钱，就可以节省8.59元的药费，还能相应节省约100元的抢救费、误工损失、陪护费等。因此，人们就需要从过去“有病治病”的被动医疗，转向主动管理自己和家人的健康，追求更高品质、体验更好的医疗健康服务。

　　人们怎样才能进行有效的健康管理呢?为此，本届大会设置了一个环节，由法国著名调研机构益普索(Ipsos)发布中国成人健康管理白皮书发布。该机构通过对中国成人的健康现状、日常调理和规划、关于健康的高端消费做市场调研，形成中国成人健康管理大数据。中国成人健康管理白皮书的发布，将宏观展现现阶段中国成年人的健康现状和健康管理行为，对大健康产业发展具有重要的指导意义，值得我们重点关注。

　　本次年会上，由腾湃健康产业集团投资的腾湃北京国贸国际医学中心将宣布开业，这也是其在国内的第二家预防医疗实体医院。腾湃健康产业集团是中国预防医疗领域的开拓者，是一家以预防医疗为主营业务, 集产、学、研为一体的高科技企业，建成了拥有百亿浩瀚配套的国际预防医疗旅游度假区和三家预防医院。

　　该医学中心汇聚中德顶级预防医疗专家，联合301医院、北京协和医院、天坛医院等三甲医院组成实力专家团队，采用预防医学、环境医学、功能医学、分子医学、细胞免疫及生物医学技术，为亚健康与慢病高风险人群提供健康管理、慢病防控、环境健康及分子保健、抗衰老等优质预防医疗服务，将成为华北地区以预防医疗为基础的高端圈层交流平台。

　　阳光的照耀，雨露的滋润，适宜的气候，使河北省石家庄西部山区披上了浓浓的绿装。位于其间的井陉县苍岩山镇洞阳坡村万亩连翘黄花开，昔日荒山遍地金。由河北省中药材产业体系创新团队与河北省农业厅相关部门联合召开的“万亩连翘生态栽培现场观摩会”在这里隆重举行。河北省农业厅、省农科院有关领导，省中药材、棉花、食用菌及蔬菜等创新团队的首席、岗位专家及相关市(县)农业局主管领导，从事药用植物科研、教学、生产经营的企业、合作社及媒体等单位的60余人参加了观摩活动。

　　在2015年举行的第一届全球预防医疗联盟大会上，来自中国、德国、泰国、巴基斯坦、印度尼西亚、马拉西亚、印度等国的专家学者，成立了“全球预防医疗联盟”，并共同发表了《让生命远离疾病 一切从预防开始》的大会宣言，为全球医疗资源、技术、服务等搭建沟通与共享的桥梁，倡导全球共享预防医疗的最新技术和资源，让生命远离疾病。

　　成立近两年来，该联盟链接全球各地优越的医疗资源、先进技术，互相吸纳和学习优越的服务体系，共享医疗资源、技术、服务，努力提升全球的预防医疗和健康管理水平，为全球健康事业做出了贡献。本届大会上，“全球预防医疗联盟”又会有哪些新的面孔?他们对预防医疗的未来又会做怎样的展望?也将成为本届大会的又一大看点。

　　据该连翘生态种植基地负责人吕日新介绍：基地自2004年在省农林科学院药用植物研究中心创新团队的技术支撑下，解决了连翘生产中枝条徒长、自花不孕、产量低、果实质量差等难题。采用“三不”生产管理模式，也就是：尽量不破坏山地原生植被。保持植物多样性和昆虫多样性的生态栽培模式，利用连翘生长环境中的生物多样性原理控制害虫;不施用化学肥料。充分利用枯枝落叶，增加土壤有机质;不用浇水。利用连翘耐旱特性，备好集雨鱼鳞坑，利用自然降水，维持连翘对水分的需求。这样一来，使连翘品质有保证，生态环境零破坏，省工省力省成本，有效扩大了种植规模。已种植的8000亩连翘进入了丰产期，每亩220株左右，单株产量为0.5--2公斤，鲜翘10元/公斤以上，干青翘35-50元/公斤，经济效益显著，年收入在1000万元以上。

　　河北省人大常委会常委、省科协副主席、省管优秀专家王慧军教授在接受媒体采访时说：连翘是河北太行山区的优势道地药材，是连花清瘟胶囊等常用药物的重要原料，有很好的市场前景。同时，连翘还具有良好的景观、生态及水土保持特性。发展连翘生产是山区群众致富的“摇钱树”，“健康中国”的“聚宝盆”，对实现太行山区开发的经济效益、社会效益和生态效益的统一具有战略意义。

　　这长势喜人的连翘，不仅被与会者誉为是推进农业供给侧结构性改革、帮助太行山区群众致富、绿化美化荒山的重要举措，也仿佛在向人们述说着河北省农林科学院药用植物研究中心创新团队鲜为人知的感人故事。

　　创新团队的打造，源于一种责任和不断的接替。这种责任就是充分发挥农业科研单位的作用，努力为建设“经济强省、美丽河北”提供有效的科技支撑，并将此着力延续下去。

　　2001年，根据河北省人民政府关于推进科技管理体制改革的统一部署，充分利用本省中药材资源优势，为发展河北中药材产业服务，省农林科学院确定设立药用植物研究中心，由谢晓亮研究员为中心主任，率领5名科研人员组成创新团队，积极开展中药材科学研究与成果示范。

　　据了解，河北省发展中药材产业具有得天独厚的优势和条件。从自然条件看，地处华北平原，具有山区、半山区、丘陵、平原、高原、滨海平原等多种气候环境类型区，属温带大陆性季风气候，四季分明，平均年日照2600-3000小时，无霜期120-204天，年平均降水量为340-815毫米，年际间变化一般不超过20%，地理条件和气候非常适宜中药材栽培。从资源条件看，中药材资源丰富，有药用植物1716种，闻名全国的道地药材有20多种。其中，祁紫菀、祁薏米、祁芥穗、祁白芷、祁菊花、祁花粉、祁沙参、祁山药是河北传统的“八大祁药”;热河黄芩、北柴胡、西陵知母、完远志、丹参、穿山薯蓣、口防风、金银花、金莲花、邢枣仁、北苍术、太行连翘等都是河北的道地药材;酸枣仁、天花粉、王不留行、祁山药、祁紫菀、热河黄芩、山杏等占全国总产量的60%以上;太行连翘、北柴胡、金银花等占全国总产量的三分之一。从市场上看，安国中药材市场起源于宋朝，发展于明清，明末清初达到鼎盛。《祁州志》记载：“货山人海，药气熏天”、“春五秋七，经年不断”。可见当时药业市场的繁荣。安国素有“天下第一药市”之称，有“草到安国方成药，药经祁州始生香”的美誉。安国东方药城是国家认定的17家中药材专业市场之一，是中国北方最大的中药材专业市场, 年成交额在100亿元以上。

　　为充分发挥科技优势，更好地促进产业发展，加速河北全面建成小康社会进程，2013年，河北省设立了由谢晓亮研究员担任首席专家的“河北省中药材产业技术体系创新团队”，该体系创新团队由河北省农林科学院、河北农业大学、河北中医学院、河北省农业厅、涉县农牧局、巨鹿农牧局、隆化农牧局、安国农业局、赤诚农牧局等单位组成，总人数85人，形成了“产学研推”相结合的创新队伍。

　　“我们正在为全面建成小康社会而努力奋斗。全面小康，一个也不能少。”这是2015年夏天，习近平总书记在吉林省考察时做出的重要指示。贫困山区的老乡，是全面小康的关键。为了使贫困山区的群众尽快脱贫致富，2015年7月，创新团队首席专家、技术组组长谢晓亮研究员倡导并参与了“环太行山连翘产业协同创新联盟”的建立，期望发挥联盟在全面建成小康社会中的重要带动作用。该联盟以连翘分布的主产区河北、山西、河南、甘肃四省科研机构为技术依托，以河北省农林科学院药用植物研究中心、河南省中医学院、山西医科大学和甘肃省中医学院为连翘科研团队，以连翘药材应用的大型制药企业石家庄以岭药业、山西振东药业、广州香雪药业、甘肃中医学院中药厂为成果应用和转化基地，以连翘药材生产需求和企业应用实际问题为导向，开展科学研究与协同攻关。

　　首席专家谢晓亮博士，是国务院特殊津贴专家，河北省突出贡献中青年专家。担任省农林科学院药用植物研究中心主任、省中药材产业技术体系首席专家、省中药材标准化委员会主任，省金银花协会副会长，中国中药协会中药材种子种苗专业委员会专家、《中国中药杂志》编委等。主持国家及省级中药材重大专项20多项，开展连翘、黄芩、知母等30多种河北道地、大宗药材规范化栽培技术研究;主持起草制定国家中医药行业标准28项，河北省中药材系列地方标准52项;培育了河北香菊、选优板蓝根、多紫1号紫苏、丹杂1号丹参等中药材新品种12个;建立了“河北省药用植物种质资源库”，收集保存华北区药用植物种质资源516种、4600多份，搭建了河北省资源保护、共享平台;示范推广新品种、新技术200多万亩;创建了“中药材生产技术服务平台”，创新了技术服务模式，提升了服务效果;着眼于中药材质量安全、质量控制，创建了“中药材质量追溯体系平台”，开展中药材生产全程质量追溯，对稳定和提高中药材质量，促进基地和药企有效对接发挥了重要作用。获省部科技发明、技术推广等各类奖项10多项，申请国家发明专利29项，已授权9项;发表论文80余篇，主编《中药材无公害生产技术》《中药材栽培实用技术500问》《河北濒危药用植物资源》等著作6部。

　　创新研发的开展，源于一种追求。河北药用植物研究中心创新团队把这种追求践行于全产业链设计，坚持以问题为导向，以产业需求为目标，大力开展科学研究、技术集成于示范，取得了累累硕果。

　　(一)选育优良品种，推进良种工程。俗话说，种瓜得瓜、种豆得豆。品种的优劣，直接影响产品品质。药用植物研究中心创新团队针对栽培药材缺乏新品种、优良种子(种苗)的现状，开展了药用植物种质资源收集、保存、中药材新品种选育、中药材脱毒种苗繁育技术等研究，组织实施了中药材优良品种引进、示范推广。几年来，收集药用植物资源500多种、4000多份，创新种植材料20多分，培育中药材新品种12个。在石家庄、保定、邯郸、承德、张家口等地推广了丹参、紫苏、板蓝根、菊花等新品种，推动了河北中药材良种工程的实施。

　　(二)开展提纯复壮，扼制种源退化。针对传统药材产区由于连年种植，只种不选，造成品种退化、严重影响药材产量和质量，制约产区中药材生产和产业发展问题，河北药用植物研究中心创新团队通过研究，明确了侵染丹参、菊花、掌叶半夏的病毒种类，建立了脱病毒技术体系，开展了脱毒种苗的快速繁育。几年来，繁育中药材脱毒种苗500多万株，仅2016年繁育脱毒种苗280万株(其中菊花50万株、地黄20万株、掌叶半夏10万株、丹参200万株)，在安国、灵寿、行唐、涉县等示范基地推广应用，提高了中药材产量和品质，效果突出。

　　(三)集成配套技术，提高栽培效率。着眼于提高中药材生产品质和效率，药用植物研究中心创新团队开展了大宗道地药材品种的栽培模式、种植密度、矿质元素吸收规律、产地加工、病虫害综合防控等栽培关键技术、节水节药技术、种子种苗质量标准等研究，制订了祁沙参、祁山药、王不留行、草决明等30种河北大宗、道地药材无公害田间生产技术规程，对解决农药残留、重金属污染发挥了重要作用。

　　针对河北大宗道地药材矿质元素吸收的问题，河北药用植物研究中心创新团队开展了祁山药、祁沙参、王不留行、金银花、枸杞、柴胡、防风、黄芪等9种大宗道地药材的土壤养分测定、有机肥配合施用、药材矿质元素吸收利用及质量影响等试验研究，明确了上述大宗药材种植的土壤养分基本地力，分析了增施生物有机肥对土壤地力、药材生长及矿质元素吸收、产量和质量形成的影响，为其减肥增效、制定科学施肥技术方案创造了条件。

　　(四)研究生态栽培，支撑产业发展。生态栽培是药材生产的新模式，是提高和稳定药材质量的重要措施。药用植物研究中心创新团队选择河北资源丰富的木本类药材，以及耐干旱、耐瘠薄、耐阴的草本类药材，开展了生态栽培技术研究，为培植资源型产业提供了技术支撑。

　　一是开展的连翘、酸枣、皂角生态栽培技术研究，有效促进了太行山连翘、酸枣、皂荚资源的开发和产业化发展。河北省太行山连翘、酸枣、皂角三大野生药材，集中分布面积200多万亩。围绕充分发挥三大野生药材资源优势，解决生产实际问题，药用植物研究中心创新团队开展了连翘、酸枣、皂荚野生抚育、修剪、嫁接、授粉、节水栽培等关键技术研究，建立了连翘、酸枣、皂角等生态栽培技术体系，制定了《无公害连翘田间生产技术规程》、《酸枣扦插快繁技术规程》、《野皂荚嫁接皂荚技术规程》，在河北太行山区推广连翘、酸枣、皂角等生态栽培技术60多万亩，形成了资源型产业，为山区农民增收致富发挥了重要作用。

　　二是开展的猪苓仿野生栽培技术研究，大大提高了猪苓苓种的接菌率。药用植物研究中心创新团队在前期研究基础上，建立了蜜环菌菌材最佳培养体系，优化了猪苓母种培养基条件和原种培养料配比。通过对栽培方法、海拔高度、土壤含水量、种植时间及坡向条件试验研究，建立了猪苓仿野生接菌技术，使猪苓苓种的接菌率提高到95%以上，该项技术已申请国家专利。他们起草总结的《猪苓仿野生栽培技术规程》，先后应用于隆化、兴隆、涞源等猪苓仿野生试验和示范基地，推广猪苓仿野生种植5000亩。

　　(五)开展绿色防控，推进安全生产。中药材草害是影响无公害生产的重要因素。为了推进绿色生产，药用植物研究中心创新团队开展了中药材病虫草害调查，采集制作了河北道地中药材主要病虫害标本，组织编写了《中药材病虫害原色图谱》。针对河北30种大宗、道地药材和中药材产业中存在的连作障碍等问题，开展了无公害生产技术研究，编写出版了《中药材无公害生产技术》，进行了培训和示范推广，提升了药农的无公害生产技术水平。

　　针对金银花产区重大虫害问题，药用植物研究中心创新团队经过调查研究，最终明确了造成金银花大面积减产、甚至整株死亡的原因是蛴螬危害，进而迅速建立了蛴螬综合防控技术措施，解决了影响生产的重大问题，有力地支持了金银花产业的发展。

　　(六)制定药材标准，推进规范生产。“欲兴中药先兴标准”。中药材生产无标准、无规范，生产加工混乱，成为影响药材质量的突出问题。药用植物研究中心创新团队结合科研和生产实践，大力开展中药材相关标准的研究制定。目前，制定中药材种子质量标准、种苗分级质量标准、栽培技术规程、种子种苗繁育技术规程等80多项，对推进中药材规范化生产、实施质量监控奠定了良好基础。

　　鉴于药用植物研究中心创新团队在药材标准化工作中做出的突出成绩，河北省质量技术监督局以药用植物研究中心为依托，批准设立了“河北省中药材标准化委员会”。委员会主任谢晓亮研究员表示：将认真履行职能，继续努力工作，为推进我国中药材标准化建设做出应有的贡献。

　　(七)建设追溯平台，实施质量监控。中药材质量是影响产业发展的关键。建立中药材质量追溯体系，实施生产过程全程质量监控，是实现中药材质量“安全、有效、稳定、可控”的重要措施，也是根本途径。

　　2016年，河北药用植物研究中心创新团队启动建立了“中药材质量追溯体系平台”，全省100多家生产基地，50多家中药材生产加工企业，10多家农药、肥料、种子种苗企业和2家第三方质量检测机构入驻平台。“河北省中药材质量追溯平台”的正式启动运行，对实施中药材生产全过程质量追溯，形成生产有规范、来源可追溯、去向可查证、责任可追究的中药材质量追溯系统，为实施中药材生产质量监控奠定了良好基础。

　　服务社会需求，源于一个梦想。药用植物中心创新团队的这个梦想，就是将科技成果尽快转化为经济效益，服务山区群众脱贫致富、服务大众健康、服务“健康中国”。据统计，经过几年的发展，河北中药材生产规模从2008年的80万亩，达到2016年的350多万亩。中药材产业，成为了河北省精准扶贫的特色产业，全省中药材生产每年实现产值200多亿元。他们积极探索开展服务的有效形式，形成了多种服务社会的有效模式。

　　与大企业合作，稳定药企生产。与石家庄以岭制药、神威制药、圣山药业、山西振东等多家药企合作，助力药企产业链延伸，在产区建设中药材基地，从源头上实施质量控制，确保药材质量符合《药典》标准，为企业提供稳定的药材原料，有效拉动了当地药材产业的发展。连花清瘟胶囊是石家庄以岭药业的专利产品，年销售额10亿元以上，对连翘需求量巨大。为解决连翘质量和原料供应这一困扰企业的难题，药用植物研究中心创新团队与石家庄以岭药业合作，帮助企业延伸产业链，在河北涉县建设连翘基地10万亩，研究的成果技术直接应用于企业基地，较好地解决了原料供应和质量问题，推进了县域连翘产业发展，成为全国三大产区之一。

　　开展应急服务，提升保障能力。药用植物研究中心创新团队把开展应急服务作为自己应尽之责，提升保障能力的重要举措。2016年7月19日，河北境内的石家庄、邢台等地发生了严重的洪涝灾害，创新团队成员第一时间奔赴灾区开展灾情调查及技术培训，指导药农开展生产自救，制定抢救方案，恢复生产，及时编写了灾后中药材病虫害发生及防治技术指导意见，有效推动了灾后重建和生产恢复，使灾害损失降至最低。

　　建设示范基地，促进成果转化。药用植物研究中心创新团队注重发挥科技示范基地的成果展示、转化作用，加速新技术成果的转化应用，尽快发挥经济效益。先后在灵寿、井陉、安国等地新建示范基地45个，规模达34460亩，推广应用金银花、连翘、柴胡、射干、栝楼、菊花、山药、黄芪、桔梗、防风、黄芩等套菜技术52项，新品种20余项，实现了成果技术的快速落地。

　　利用资源优势，推进产业扶贫。河北药用植物资源丰富，利用好这些资源，既有利于扶贫，也为推进“健康中国”提供有力的支撑。太行山区不仅有集中分布的连翘资源60万亩以上，酸枣资源100万亩以上，还有丰富的皂角资源。药用植物研究中心创新团队通过开展连翘、酸枣、皂角等优势资源生产关键技术研究，推广生态栽培、野生抚育、授粉技术、修剪技术等，推进了药材的产业化发展，为山区农民脱贫致富发挥了重要作用。

　　根据中华儿女新闻网、中新网等采编【版权所有，文章观点不代表华发网官方立场】