"我们愿和沿线国家合作，共同抓住人类健康产业发展机遇"

郑瑟

　　在中医药界看来，“一带一路”合作、民族健康产业走出去，中医药是最佳载体。读《黄帝内经》《本草纲目》，学针灸、拔罐、推拿、按摩，打太极拳、练五禽戏、八段锦……近年来，随着“一带一路”及其辐射地区中医孔子学院的开设，各种肤色、发色的人们学习中华传统医药文化，已成为一道独特的风景。据统计，去年全球78个国家240多所孔子学院开设了中医、太极拳等中医药课程。

　　“习近平主席于2013年9月和12月，分别见证了中国—吉尔吉斯斯坦、中国—乌克兰中医药领域合作谅解备忘录的签署，进一步为中医药参与‘一带一路’建设指明了方向。”国家中医药管理局副局长于文明表示，随着“健康丝绸之路”的顺畅铺设，中医药国际交流合作将不断深化，并逐渐融入当地卫生体系，进而对接产业，反哺国内。

　　“健康丝绸之路”的卫生合作，将为我国健康产业发展与转型带来重要机遇。不少业内人士表示，随着“一带一路”战略的实施及卫生对外交流合作的推进，沿线各国在产业合作和服务贸易方面的合作将不断深入，为我国健康产业发展与转型提供良好机遇。抓住机遇推动我国药品和医疗器械产业，以及保健食品、健康旅游和健康信息化等健康相关产业快速发展，不仅可以增加健康服务和产品的供给，促进健康服务模式和医疗产品技术创新，同时还有利于促进经济结构调整，释放和拉动消费需求，促进服务贸易增长，为构筑国家全方位对外开放新格局作出重要贡献。

　　这一预测，已得到初步验证：2015年，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司与肯尼亚签署了总价值8000万美元的肯尼亚国家医疗中心项目，覆盖肯尼亚47个郡县的96家县级医院。知名民族互联网企业华为，已在安哥拉建设数字医院，在肯尼亚推行智慧医疗试点项目。中国“互联网+医疗”的模式，也逐步在海外复制、拓展。湖南圣湘生物科技有限公司积极与非洲38个国家的卫生系统进行沟通，有望为这些国家提供更加高效的传染病诊断解决方案。

　　甘肃省卫生计生委巡视员甘培尚介绍，该省走出了一条“以文带医、以医带药、以药带商”的中医药国际化路径。截至目前，已在国外建立了8所岐黄中医学院、5个中医中心，近两年累计派出中医药专家40余人，普及中医药文化过万人，培养中医医生近千人。在此基础上，兰州佛慈药业在俄罗斯、美国等国共完成150个产品的注册;和盛堂药业、陇西一方药业向匈牙利出口中药颗粒剂。

　　“不少中药都是舶来品，比如人们熟知的胖大海，原产于越南，是通过海上丝绸之路传入中国的。”在北京大栅栏同仁堂药店从事药材鉴定38年的高级技师丁宏随手拈出没药和乳香，“这两味也是"海舶"，产地离我们比较远，在非洲的索马里、埃塞俄比亚一带。”

　　国务院新闻办公室2016年12月发表的《中国的中医药》白皮书显示，中医药已传播到183个国家和地区，其中有不少就是“一带一路”国家、地区。

　　20世纪90年代就曾去英国拓展业务的同仁堂员工刘丹说：“随着国家逐渐强大，国外对中医的认知也提升了，在"一带一路"推动下，国家不断加大支持中医药走出去的力度，让我们更加坚定了对这份事业的信念。”如今的北京同仁堂集团，已在全球26个国家和地区开办了130多家终端门店。

　　2017年1月，我国发布了《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》，计划与“一带一路”沿线国家合作建设50家中医药对外交流合作示范基地，推出20项中医药国际标准。目前，世界中医药学会联合会已经发布了17个标准，包括发布制定了“中医药常用的名词术语翻译标准”，收集了中医药常用名词术语6000多个条目，先后发布了中英、中法、中西、中葡、中意、中俄、中匈的对照标准。

　　中医药作为国际医学体系的重要组成部分，正为促进人类健康发挥积极作用。从打造民心相通的靓丽外交名片，到初具规模的全产业链国际化路径，中医药“一带一路”发展正从建立互认互信迈入合作共赢的全新时代。

　　“我们愿和沿线国家合作，共同抓住人类健康产业发展机遇。”广东省中医药局局长徐庆锋介绍，该省中医药机构与美国、瑞典等30多个国家和地区的有关机构建立了稳定合作关系。广东复方青蒿素产品在非洲岛国科摩罗推广应用抗疟疾8年，实现了疟疾零死亡，感染人群减少98%。柬埔寨和印尼军队均采购广东青蒿素复方药物作为部队用药，索马里、南非、海地等国也释放出合作意向。

　　数据显示，近年来，“一带一路”沿线国家中药类商品进出口总额约占我国中药类商品进出口额的一半以上。作为“一带一路”经济走廊的源头，我国新疆、甘肃、云南、广西、福建等地的医、教、研、产机构与64个国家开展了中医药交流合作，并取得了许多成果。

　　教育人文交流让中医药文化有了全球“铁粉”。甘肃中医药大学设立“丝绸之路专项奖学金”，迄今已招收35名留学生开展整班制中医药学历教育。为推动中医药在“一带一路”沿线落地生根，学校还与乌克兰等国共建8所“岐黄中医学院”、培训数百名临床医生，并在吉尔吉斯斯坦等地设立4个“中医中心”。

　　“中医药之所以有吸引力，是因其独特的预防保健理念与现代医学优势互补。”农工党中央专职副主席兼秘书长何维说，中国式医学智慧将以问题为导向，用独特优势为“一带一路”沿线国家提供公共服务产品，助力各国共同应对慢病、传染病等健康挑战。

　　为做好重大疾病防控、发挥带动辐射作用，云南省用中医药为本地区及周边国家人民带去健康“福音”。截至2016年，中医药治疗艾滋病项目在云南已开展11年，累计治疗艾滋病患者1.28万例。云南省中医药管理局相关负责人表示，中西医两者结合治疗艾滋病，使西药抗病毒和中医药提高免疫协同发挥作用。这为“一带一路”沿线国家提供有益借鉴，增加了中医药的吸引力。

　　地处中国东南沿海，拥有1580万海外华侨华人的福建，在推动中医药“走出去”方面已有尝试。2013年起，福建省侨联开始组织中医药代表团到海外为华侨华人义诊，已到过埃及、新西兰、瑞典、英国、俄罗斯、土耳其等国，深受当地华侨华人欢迎。

　　福建中医药大学博士生导师肖林榕在2015年曾作为中医药代表团的一员，赴澳大利亚、巴布新几内亚、新西兰等国家为当地华侨华人义诊。令他至今印象深刻的是，在为期10天的义诊中，所到之处都深受华侨华人的欢迎。因此，他对中医药文化借助“一带一路”“走出去”充满期待。

　　去年的里约奥运会上，美国游泳名将菲尔普斯身上的拔罐痕迹引起关注，事实上，不少外国运动员开始使用拔罐、推拿等中医治疗手段。肖林榕认为，这很好地说明了中医在国际上受到更多的接受和认可。

　　对这一点，法国福建工商联合会会长石忠胜也深有体会。他说，在法国已经有人开始做针灸来治疗疾病，并且确实很见效。“我认为中医是很优秀的，可以‘走出去’。”石忠胜建议在海外设中医的推广中心，借助侨力进行推广。

　　肖林榕亦为中医药“走出去”出良策：一是在海外展开中医技能的培训，二是与当地的学校、华人社团合作，借鉴孔子学院的模式开设学院，三是继续开展不定期的中医药海外义诊。

　　据福建省侨联主席陈式海介绍，为了拓宽为侨服务内涵，福建省侨联启动了“健康三宝”活动，包括“下基层义诊、海外中医推广、华侨华人回国健康服务”等内容。他希望，“健康三宝”能得到福州市中医院、望京医院等的支持，未来有更多合作机会。

　　“十二五”时期，中医药大健康产值突破1万亿元，中药工业总产值年增速达20%，以药材生产为基础、商业为纽带的现代产业新体系雏形渐现。

　　中医药产业规模化发展离不开标准化建设。《中医药法》明确，国家制定中药材种植养殖、采集、贮存和初加工的技术标准，鼓励发展中药材规范化种植养殖。国家中医药管理局局长王国强说，近年来我国中医药标准体系初步形成，标准数量达649项，年平均增长29%。

　　“要注重严格把好质量标准的‘源头关’。”甘肃省卫计委主任郭玉芬等卫生部门相关专家表示，目前国内中医药发展仍面临不少问题，中医药走出去需从自身“强筋健骨”做起，进一步强化质量控制、完善标准建设，“当然，对接标准还需多部门协同合作，多层面推进‘一带一路’沿线国家对中医药标准化的接受和认可度。”

　　目前，匈牙利、澳大利亚等国已承认中医药的合法地位，以针灸、推拿为代表的中医技术在多个国家受到广泛认可。下一步，我国将推进与不同国家的药品规范管理制度对接，推动成熟的中药产品以药品、保健品等多种方式在“一带一路”沿线国家进行注册，使以中医药为代表的传统医药成为卫生资源共建共享的“助力器”。

　　《中医药法》指出，国家支持中医药科学研究和技术开发，推广应用中医药科学技术成果，提高中医药科学技术水平。建设“健康命运共同体”需怎样立足于区位优势、通过科技创新互联互通?

　　岐黄故里、千年药乡，地处通向中亚咽喉要道的甘肃省被称为天然的药材“宝库”，2016年全省中药材种植面积保持全国第一。“全省地形海拔高度差超过3000米，有分布于亚热带、温带等的多个中药材品种。”兰州大学医学院负责人对记者说。

　　面对作为“资源大省、产值小省”的困局，甘肃相关中医药产业正在探索资源充分利用。通过优化产品结构、推进新药研发，陇神戎发药业研制出独家产品元胡止痛滴丸。“这种制剂从甘肃的道地药材元胡中提取出有效成分，生物利用率较高，毒副作用小。一些‘一带一路’沿线国家已表示有兴趣展开业务合作。”甘肃省政协副主席、农工党省委会主委栗震亚说。

　　“推动中医药传承创新是‘一带一路’沿线国家科技联通的组成部分。”国家中医药管理局国际合作司副司长吴振斗表示，今后，我国将支持中医医疗机构、科研院所、中药企业等运用现代科技和中药传统研究方法开展多领域、跨学科联合攻关，并推动产品、技术和服务转化。

　　“尽管走出去形势喜人，但中医药在 一带一路 参与国的发展仍然面临着诸多困难和挑战。”国家中医药管理局国际合作司综合处副处长魏春宇说。这些挑战主要集中在三方面：一是中医药的标准体系还未与国际接轨，传统医药在大多数国家处于补充和替代地位，发展环境不容乐观;二是“一带一路”跨度较大，不同国家地区在经济发展水平、医疗需求、文化信仰等方面各不相同，中医药如何因地制宜、融入当地百姓生活仍然面临很大考验;三是中医药自信有待增强，亟须提升能力、练好内功。

　　“中医认为正常的舌苔应该舌淡红、苔薄白，这是以黄种人为标准的，但白种人的舌头是粉红色的。中医需要研究的新课题之一，就是建立不同人种的正常值参考系。”加拿大安大略中医学院院长吴滨江举例说。又比如，由于文化背景及习惯，中国人从小就知道树叶、虫草、矿石可以入药，但中药输出到国外后，许多外国人看到这样的中药，感觉难以接受和下咽。“中药剂型改革也是解决中药国际化的一个方向，现在的免煎中药就是一个良好的尝试。”

　　“中医药 走出去 面临的最大难题，就是缺乏标准化建设”，文化部外联局翻译处处长蒋好书说。中成药和西药临床评价体系不一样，西医讲求细节，要用数字说话，而中医恰恰讲求“整体观念”， 缺乏健全完善的统计学分析体系。这种中西方文化差异，是制约中医药“走出去”的重要因素。为此，国家一直积极努力让中药标准与国际接轨。近年来，国际标准化组织(ISO)成立中医药技术委员会，并陆续制定颁布10余项中医药国际标准。以中医药为代表的传统医学首次纳入世界卫生组织国际疾病分类代码。“建立中成药的国际标准还有很长的路要走，但始终是一个努力的方向。”吴滨江说。

　　按照《中医药“一带一路”发展规划(2016—2020年)》要求，到2020年，中医药“一带一路”全方位合作新格局将基本形成，将与相关国家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药国际标准，注册100种中药产品，建设50家中医药对外交流合作示范基地。

　　魏春宇表示，国家战略在哪里，中医药就要走向哪里。在内外统筹上，将支持在国内建设一批交流合作基地，在国外建设一批中医药体验示范中心，推动中医药机构走出去，夯实“一带一路”建设，促进中医药海外发展。在文化领域，借助文化使领馆、海外中医中心、中医孔子学院等平台，举办中医药文化展览、义诊活动和健康讲座，充分利用侨务资源，发挥医药和科普宣传作用，为海外中医药传播营造良好的氛围。在金融财税支持方面，将充分发挥丝路基金作用，对中医药“一带一路”项目给予支持。包括鼓励国家政策银行为中医药服务出口项目提供信贷支持，鼓励社会资本成立中医药“一带一路”基金，给予符合条件的中医药骨干企业和从事中药材种植的企业一定的税费优惠。

　　“这对于行业来说是一个重大利好，中医药将会在 一带一路 上绽放异彩!”中国生命关怀协会副理事长陈增华表示。

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