“根生中华、花开世界”，推进针灸的国际化

郑瑟

　　薛志欣是省人民医院一名擅长针灸的中医，2017年10月，作为第33批援苏丹医疗队队员，他前往苏丹开展为期一年的医疗援助。在遥远的非洲国家，他让古老的中国针灸疗法得到外国朋友的的认可，用精湛的中医疗法传递着跨国友谊。

　　苏丹是联合国宣布的世界上最不发达的国家之一。这个国家被称作“世界火炉”，天气十分炎热干燥。位于苏丹首都喀土穆的恩图曼友谊医院是中国援建的，门诊大楼上飘扬着苏丹和中国两国的国旗。第33批陕西援苏丹医疗队队员薛志欣正在这里开展医疗援助。

　　第33批中国(陕西)援苏丹医疗队队员、省人民医院针灸科医生薛志欣：“苏丹当地医疗环境、科室的条件简陋一些。很多病人不能得到及时的治疗，这里的面瘫病人、偏瘫病人普遍患病时间比较长，这对我们开展针灸工作有一定的难度。”

　　在简陋的诊室里，靠着从陕西带来的“装备”，薛志欣和医疗队的3名中医，让苏丹患者感受到了古老的东方针灸疗法的神奇效果。

　　第33批中国(陕西)援苏丹医疗队队员、省人民医院针灸科医生薛志欣：“第一天上班之前，会比较紧张，害怕病人对针灸很害怕。但是接触到病人以后，我的疑虑打消了，因为这里的病人对于针灸的接受度非常好。”

　　其实，早在1971年，我省就代表中国开始向苏丹派遣医疗队。从那时起，陕西医疗援助队员就把中医带到了苏丹。起初，这里的患者对针灸既陌生又新奇，还有人认为这是一种自我惩罚。但很快，小小的银针在陕西医生精湛的医术下为许多患者解除了病痛，这才让当地人对针灸刮目相看。现在，很多面瘫、中风、颈腰椎病患者都慕名而来。

　　薛志欣说，现在当地不少医护人员也对中医针灸产生了兴趣，经常和他们交流学习。

　　苏丹恩图曼友谊医院翻译人员：“中国大夫真的特别特别好，中国对苏丹做了好多事情，所以友谊万岁。”

　　第33批中国(陕西)援苏丹医疗队队员、省人民医院针灸科医生薛志欣：“我觉得作为一名医生，不管我们身在哪里，面对需要我们的患者，我们就应该尽我们最大的努力。”

　　作为中医药的重要组成部分，针灸是我国为数不多拥有国际话语权、处于领先地位并有望取得原始创新突破的学科领域之一。世界卫生组织指出，针灸是被世界各国率先接受的传统医学方法，全球202个国家中有183个应用针灸。

　　在“中医药现代临床研究”分会场讲演中，广州中医药大学副校长许能贵指出，当前针灸学面临机遇和挑战并重的局面，我国应为针灸的学术研究和应用设定好的目标和发展路径，以针灸为突破口带动中医药走出去。

　　世界卫生组织指出，针灸已经成为世界上应用最为广泛的替代医学疗法。目前亚洲、南美洲所有国家均已经应用针灸，欧洲、非洲针灸应用国家分别占比98%和93%。同时，有36个国家和地区制定了针灸的法律法规，18个国家和地区将其纳入国家健康保险。

　　除中国外，其他国家中医医疗(针灸)机构已达8万多家，包括西医师在内的各类中医药针灸从业人员大约30多万，其中立法国家注册针灸师数量3万，接受过中医药针灸、推拿或气功治疗的人数已达到世界总人口的1/3以上。据WHO统计，目前在全世界有40亿人使用针灸或中草药治病，占世界总人口的80%。

　　许能贵指出，针灸学是我国为数不多拥有国际话语权、处于领先地位并有望取得原始创新突破的学科领域之一，因此，以针灸为突破口，将是带动中医药走出去的好办法。

　　同时，当前“一带一路”所制定的“东出海”和“西挺进”的新型国家战略，充分依靠中国与有关国家既有的双多边机制，借助既有的、行之有效的区域合作平台，构建开放新格局，助推区域大合作，将使针灸“根生中华、花开世界”，进一步推进针灸的国际化。

　　许能贵认为，当前针灸学相关发展存在部分问题，譬如服务模式单一，理论体系不能适应当前医疗服务的需要，人才队伍规模尚显不足，疗法众多但规范化和标准化不够等问题。

　　但同时，针灸学发展面临良好的机遇。“在药源性损害日趋严重的今日，针灸安全、有效、无毒副作用、无耐受性等特色及优势得到高度认可”，许能贵说，当前国家的医改政策最终将导致医药分家、药品的使用下降，而针灸等非药物疗法在社区基层医疗单位得到普遍重视。

　　未来针灸的发展将面临什么挑战?许能贵认为，针灸从业人员的结构有待进一步优化，尤其是技师队伍缺乏的矛盾日益突出，针灸疗法众多，技术操作标准不规范、鱼龙混杂，不能满足当前医疗服务快速发展的需要。同时，西方针灸临床应用和科学研究的快速发展对我国针灸形成“倒逼”形势，国际上对针灸临床疗效和针灸理论的期盼度高。

　　许能贵指出，针灸未来发展要制定如下总体目标：首先是针灸服务能力、水平要有跨越式发展，提高针灸临床疗效、拓展针灸治疗病种的同时，做到“防治结合”，充分挖掘展现针灸“治未病”的优势，在治未病占据主导地位、在重大疾病治疗中发挥协同作用，在康复疾病中发挥核心作用;其次是针灸队伍的规模在现有基础上要扩大1-2倍，同时优化针灸队伍的结构，加强技师队伍的建设;最后是推进针灸服务模式的转变，以针灸门诊为主体，社区、基层和家庭为主力军，在当前药源性危害日益严重的情况下，构建“一针、二灸、三吃药”的医疗服务模式。

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