厌食暴食是否病态?

Mary

　　

　　图：临床心理学家彭学海指，进食观念错误是一种病态

　　女性燕瘦环肥各有不同美态，但瘦就是美这观念，多年来牢牢印在不少女性脑中。她们为了减肥可以去到好尽，即使花费大量金钱，都要瘦。今次讲述两个个案，一个用睡觉减肥，另一个则往返减肥与馋嘴之间。心理学家指出前者疑似厌食，有慢性自毁倾向，情况严重；後者只是受减肥与爱吃的两极化困扰，问题不大。

　　宁睡不吃易厌食

　　任职电脑操作员的文文，体重本来是50kg，近年跌至40kg。“你点解这麽瘦。你看我，多胖，真是羡慕你。”这是瘦了後的文文听得最多的说话。可是她心里却担心这是否厌食症的徵兆？文文受访时说，为了提升工作效率，习惯边吃饭边工作，直至有一次打开自家饭盒，看见盒内的梅菜瘦肉已想呕吐，自此便食慾大减。本身已不爱吃的文文，从此越吃越少，甚至没有饥饿的感觉。见人开怀大嚼，文文则没有半点食慾，情绪亦开始变差。她开始觉得进食是为了生存，因此“爱上”吃流质食物，如牛奶、豆浆、白粥，就算食菜也要白烚，犹幸她还有一样想吃的东西：叉烧饭，惜吃半碗便吃不下。有一次她突然有饥饿感，为把握难得的机会而狂吃，结果满足了口腹之慾，却换来呕吐大作。

　　家庭医生指文文身体虚弱，有可能令器官衰竭；但她总觉得自己的健康还是可以，还有奇想人类将来只须吞服一粒营养丸，便可维持生命。港人工作忙，休息少，文文现在很贪睡，睡得多便不想吃，所以人人问她怎样减肥，文文便说：睡觉。

　　临床心理学家彭学海博士指出，文文是用多种方法以及艰辛工作，建立减少进食的习惯，接着转变为进食液体食物，之後就是用睡觉逃避饮食，在这个演变过程里，其实文文已是自我剥削，又或是觉得瘦就是美。

　　他说：“文文将工作与吃饭同步进行，已是明显的自我损害，其後她以流质当主食，但牛奶、豆浆会令肠胃饱饱滞滞，且是easy come，easy go。进食这些食物，令人即时有能量，但同时很快流失，故人容易疲倦及『残』，相反地，定时三餐进食固体食物，需要四小时消化，能量亦可保持同等时间。文文消瘦，因其价值观已跌至典型饮食行为，这样会令胃酸提高，一时间进食太多，她的肠胃便难以消化，还会肚屙。偏食、不爱动是严重的饮食坏习惯，此行为可以自学也可以是学人。文文的情况是一种病态，其思想概念完全错误，以工作、睡觉令自己消瘦，就是慢性厌食的自毁倾向。文文仍觉得自己身体健康，其思路不清晰的徵状迟早发生。”彭学海强调，他只是作出分析，并非对文文的正式诊断。

　　馋瘾难解吃不停

　　做文职的阿晴，自小就肥胖，又爱吃，由十多岁开始便用尽不同的方法去减肥，当中试过服食减肥药、节食，做运动，参与纤体疗程等。每次下定决心都能成功减磅，可惜她总是维持不到，很快又再反弹增磅。阿晴说自己吃东西不是为了果腹，大多是为了满足心瘾；有时看到电视节目、杂志有关食肆的介绍，便会立即想去吃。她曾试过半夜突然想起要吃一种食物，便立即走到便利店买，又或是专程乘车到老远的地方，为的可能只是去吃一串烧卖。最严重的时期，阿晴在超市买下大堆自己喜爱的零食以及食物，一晚吃光。阿晴说：“就算吃完晚饭，我仍会拿着自己买的食物看完又看，明明已经很饱了，但却很想吃，又怕肥，所以拿起又放下，最後还是全部吃了才心息，饱到想呕吐。”

　　阿晴每天也会花很多时间去想应该吃什麽，但因怕肥而感到矛盾。在外午膳，她试过走进快餐店，希望找到脂肪不高的食物，但望完一轮，又因怕肥离开了，在门口徘徊又走进店内望着餐牌思量，如是者在快餐店来回几次，最後还是吃了，吃完後觉得有罪恶感，十分後悔。曾经有一段时间，阿晴戒掉淀粉质一个月减肥，磅数是下跌了，但心情很低落，人都变得没精神、没心机。她说：“我看过营养师，也看过减肥医生，完全明白要改变饮食习惯才可以健康地减肥，但我就是太爱吃。医生曾告诉我减肥也可以食叉烧饭，可以拣瘦叉烧走汁，但明明是肥叉烧多汁才好吃，要这样吃不如不吃好了，这种心态令我感到好困扰。”

　　彭学海说：“阿晴的情况只是对食的慾望上瘾，追求的是口舌之感，即使吃得很饱仍有心瘾想口里要嚼东西，这不算是病态。她只是两极化，可能她是天生这样，也可能是後天概念导致，只要能克服，很快便可打败困扰她的肥瘦问题。”

　　【来源：大公报】