T3型甲亢的正確診治

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　　臨床上出現了一種T3型甲亢，對於這個新名詞我想大傢和我一樣都不是很熟悉，那麼T3型甲亢和傳統意義上的甲亢有什麼區別嗎?T3型甲亢如何治療及表現症狀是什麼呢，就此問題我們詳細咨詢了上海甲亢治療中心的專傢。

　　T3型甲亢的定義

　　T3型甲亢是指有甲亢的症狀表現，但血清TT4和FT4正常甚至偏低，僅T3增高的一類甲亢。

　　T3型甲亢的病理

　　T3型甲亢是由於T3合成增加所緻，並非外周T4轉化成T3。T3型甲亢多見於毒性多發結節性甲狀腺腫或毒性甲狀腺瘤患者，有人發現T3型甲亢患者甲狀腺結節內T3、T4異常增高，機理不詳，可能和結節內缺碘有關。另外，据報道碘缺乏地區T3型甲亢發病率明顯增高，達12.5%--30%。缺碘時，甲狀腺以合成T3為主，這是機體的一種代償反應，因為T3活性較T4強4倍，而需要的碘僅為T4的75%。

　　T3型甲亢發生的時期

　　T3型甲亢也見於Graves病，Graves病患者在發生甲亢之前，常先經過T3增高、T4正常的階段，在抗甲狀腺藥物治療病情未完全控制或甲亢復發的前敺期，均可表現為T3型甲亢。有些T3型甲亢未經治療，1--9個月內T4可漸增高，表現為典型甲亢。因此，嚴格地說，T3型甲亢並非是一種獨立的疾病，只是甲亢病中的一個階段。

　　T3型甲亢的症狀

　　T3型甲亢的臨床症狀表現與典型甲亢相類似，表現為甲狀腺激素分泌過多所緻的高代謝症群、甲狀腺腫和眼征(患者可伴有突眼，但罕見浸潤性突眼)。病情一般較輕，或症狀不典型，或者無明顯的甲亢症狀。甲狀腺可程彌漫性腫大或有單一毒性結節或多發結節。

　　T3型甲亢的診斷標准

　　1972年Hollander提出T3型甲亢的診斷標准：有甲狀症狀與體征;血清總T4游離，T4及血清蛋白結合碘均正常;甲狀腺懾Ⅰ率正常或升高，債務整理，但不能為外源性甲狀腺激素所抑制;血清總T3增高。除上述標准，診斷應該注意血清TBG含量必須正常，否則將影響TT3、TT4測定結果。要注意避免T3抑制試驗後假性T3升高。與一般甲亢相比，T3型甲亢經抗甲狀腺藥物治療，更有可能獲得長期緩解，債務整理。如果還有關於甲亢方面的我問題可詳細咨詢上海甲亢治療中心的在線專傢。

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