治疗颈椎病的西药

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治疗颈椎病的西药
   （一）硫酸软骨素A       具有降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗粥状斑状形成、抗凝血及有利于心肌抗炎、修复、并可通过改善血循环、促进新陈代谢、扩大末稍血管和抑制胆碱酸的酸性化来调节血液的粘稠度，且对中枢神经的有一定的镇静作用，有利于骨软骨病变的修复以及对早期骨刺的吸收，是当前治疗各种骨与关节退行性病变较为理想的药物。
     
     （二）非甾体类药物       非甾体类药物可减少炎症时PG的合成．因而对炎症有镇痛作用，特别是对外周性钝痛有效。目前临床上常用的非甾体类药物有以下几种：芬必得胶囊、美诺芬等。
   （三）肌松药       妙纳，学名为盐酸乙哌力松，主要作用于中枢神经系统而松弛骨骼肌，并能直接松弛血管平滑肌。可明显减轻肌强直和痉挛而有助于肌肉的活动，可有效地缓解与脑血管和颈肌痉挛有关的头晕或耳鸣症状。
   （四）脊柱脊髓、神经损伤治疗药物        近年来脊髓损伤的药物治疗大大改善了预后，是脊柱脊髓损伤治疗的重大进展。主要疗法如下：       1．利尿脱水剂  利尿脱水药可减轻脊髓水肿，降低组织压，诚少神经元的破坏。常用的有以下几种药物：20%甘露醇、50%葡萄糖溶液、速尿 (呋塞米)       2．皮质类固醇  在颈椎病的治疗中，激素的治疗作用主要应用于两个方面：治疗关节损伤和软组织损伤方面的作用以及治疗脊髓损伤的作用。其作用机制是：①减轻水肿。②增加脊髓血流量。③抑制氧自由基的脂质过氧化反应，稳定溶酶体膜。④减少细胞内钙积聚。⑤促进能量代谢，提高神经系统兴奋性。⑥抑制炎症反应。⑦增加肽的分泌。由于激素的上述作用，目前临床常应用于硬膜外腔，治疗神经根型、椎动脉型和脊髓型颈椎病。但是大剂量激素应用可引起各种并发症。        3．阿片受体拮抗剂  内源性阿片肽是造成脊髓继发性损伤的重要因素。拮抗剂纳络酮大剂量应用，能增加脊髓血流量，有助干神经功能恢复。一般认为阿片肽受体拮抗剂是通过提高血压、增加脊髓血流量、维持离子平衡、改善细胞能量代谢状态、减少组织缺血坏死来实现其神经保护作用的。        4．神经节苷脂  其保护神经功能的机制有以下几点：①保护膜结构和功能。②为神经营养因子发挥作用提供良好的环境，与神经营养因子结合或直接作用于细胞膜，使神经营养因子发挥更强的作用。③降低谷氨酸神经毒性，调节蛋白激酶活性。④抑制一氧化氮合成酶，减少过量一氧化氮的生成。        5.钙通道拮抗剂  常用有尼莫地平。钙通道拮抗剂常用于治疗脑缺血、脑血管痉挛。其与右旋糖酐两者结合应用治疗脊髓损伤，可明显改善神经功能，减少组织损害。其中，右旋糖酐具有增加血容量、提高动脉压、血液稀释等作用，尼莫地平与之联合应用治疗脊髓损伤，可显著提高脊髓血流量，促进神经功能恢复。        7. 抗儿茶酚胺药物  有抑制去甲肾上腺素合成，耗尽其贮存或阻断其受体的作用。        8.神经生长因子(NGF)
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