专家提醒：如何预防热射病

天之涯

来源：人民日报


　　进入三伏天以来，连日高温“炙烤”，很多省市都出现了“热射病”患者。
　　高温天气仍将肆虐。如何预防热射病，成为众多百姓关心的问题。
　　热射病属于重度中暑，死亡率高达50％
　　一般来说，在高温或者高湿环境下呆得比较久，人的体温调节易出现障碍。一旦热量难以散出人体，人就会出现四肢痉挛，血压下降，恶心呕吐等中暑症状。
　　热射病属于重度中暑，死亡率高达50％。因为患者易出现多脏器功能衰竭（中枢神经系统功能障碍、肾衰竭、肝衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等）。如果人体4个或以上器官出现功能不全，死亡率接近100％。
　　热射病主要由高温环境引起，长时间曝晒在高温环境下很容易引起热射病。例如前段时间我们接诊的一个年轻小伙子，在高温下呆了5—6小时，突然倒地，出现抽搐，神志不清等现象。虽然经过抢救暂无生命危险，但现在还在医院观察。
　　但要注意的是，温度不是很高，但是湿度大也会引起中暑。温度可能只有32摄氏度，但湿度特别大，例如湿度达到70％甚至80％以上，也很可能导致人中暑。因为人体主要通过出汗来散热，外在环境的湿度过大会影响人体排汗，容易导致中暑。
　　不仅夏天容易得热射病，阳光柔和、寒风刺骨的冬天也不要疏于对“热射病”的防范。冬天很多人爱蒸桑拿，但是一定要量力而行，不要在桑拿房久呆，出现头晕、恶心的情况要立即离开桑拿房，防止出现“中暑”。
　　温差超过5摄氏度，人从空调房出去更容易中暑
　　热射病该如何避免呢？
　　首先，高温天气应尽量减少在室外的停留时间，如果碰到特殊情况下需要外出，也一定要走阴凉处。
　　第二，家里和办公室要注意通风降温。空调房如果窗户紧闭，通风条件差，而且室内的人比较多，也可能发生中暑情况。一定要注意适当通风。同时，室内的温度也不要调得太低。室内温度低，室内外温差大，人的耐热性会降低。温差超过5摄氏度，人从空调房出去更容易中暑。一般认为，空调设定到26—28摄氏度比较合适。
　　第三，多喝水，适当补充盐分。喝水应该“量出而入”，根据自己出汗量来决定补充多少水分。一般认为，夏日每天喝1.5到2升的水比较合适。补充水分最好少量多次。高温环境下，半小时喝一次水，一次200到300毫升为宜，不要牛饮。
　　同时，喝水不忘补充盐分。人通过排汗来散热，而汗水会带走体内大量的盐分。可以在一升的水里加半匙盐，补充体内流失的盐分。
　　随着人们防范意识的提高，今年热射病患者比较少，但也不能掉以轻心。这两个月是热射病的高发季节，老人、小孩、孕妇、体弱多病者和需要室外工作的特殊职业尤其需要注意防暑降温。建议最好避开上午10点到下午两点间外出，如果感觉到有中暑迹象，应马上转移到阴凉通风处休息，同时注意补充水分。
　　（作者为北京协和医院急诊科副主任，罗紫茜采访整理）
　　《 人民日报 》（ 2013年08月02日 13 版）