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国家权威儿童白血病现状发布,中国儿童白血病可控、可治、可负担

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发表于 2020-7-26 05:48:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

7月24日,在中国儿童白血病现状新闻发布会上,通过国家卫生健康委员会组织开发的“中国儿童白血病诊疗登记管理系统”数据汇总分析,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发布了我国白血病患病儿童的整体发病情况、诊治情况及生存状况等一系列数据。

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我国儿童白血病发病率持平日本,七成是急性淋巴细胞白血病

“中国儿童白血病诊疗登记管理系统”覆盖全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团共599家定点医疗机构,截至目前有超过3.9万儿童白血病登记在册。

国家卫健委儿童白细胞专家委员会执行副主任、上海儿童医学中心血液肿瘤科主任陈静介绍,根据汇总的数据显示,我国0-14岁儿童白血病2016-2018年平均年新发病登记率为42.9/百万,接近国际癌症研究机构公布的1990-2013年日本儿童白血病年发病率44.5/百万,略低于美国国家癌症研究所的SEER数据库1993-2012年54.3/百万。其中白血病类型中急性淋巴细胞白血病比例最高,占儿童白血病的72.4%;急性髓细胞白血病占18.3%;急性早幼粒细胞白血病占4.5%;慢性粒细胞白血病占2.0%;幼年型慢性粒单核细胞白血病占0.6%。与欧美国家儿童白血病分布基本一致。

治疗方案影响预后,治疗费用有望可负担

儿童白血病是发病率最高的儿童肿瘤,起病凶险,治疗毒副作用大,规范化的诊疗尤为重要。

“所有孩子都不应该在生命的黎明凋谢。” 国家卫健委儿童白血病专家委员会秘书长、上海儿童医学中心白血病科主任沈树红介绍,统计的目的是为儿童白血病诊治定点医院的合理设置、诊疗规范及指南制定提供数据支撑和循证参考,从而改善儿童白血病救治管理水平,提高儿童健康水平。

“现在这个目的基本达到了,我国儿童白血病的治疗效果和患儿生存率显著提升,但较以往治疗方案费用没有明显增加。”

沈树红主任介绍,其中2015版多中心临床研究的治疗方案诱导缓解率97.4%,4年无病生存率81.7%,疗效较上海儿童医学中心的2005以及2009修订方案相比提高超过10%。已经接近欧洲先进的多中心研究结果。而且研究表明,过多种质控措施达到了很好地减少了毒副作用,治疗相关死亡率不到国内同类多中心研究的一半;生存率也明显好于协作组外使用同样方案疗效。新方案对疾病的诊断分型提出了更细致、更严格的要求,同时诊断和治疗方案的不断优化使得并发症得到有效控制,带来了更加经济的费用控制。该方案治疗费用较以往治疗方案费用没有明显增加。

据悉,方案实施过程中,还产出了一批新的科研成果,2019年至今,儿中心在Natrue Genetics, JAMA Oncology, Blood等国际顶级期刊上发表了7篇相关重要研究论文。包括达沙替尼的应用、治疗强度等。这对于减少治疗并发症,减少患儿痛苦,减少治疗的直接和间接费用具有重要的积极意义。

沈树红介绍,未来还将进行一系列更新,如在新的项目中很好地整合了全转录组测序技术,使得儿童ALL的诊断更加精细,可以找到更多治疗靶点,将CAR-T细胞和其它抗体介导的免疫治疗以及小分子化合物见到的分子靶向药物等引入研究,进一步改善儿童ALL的疗效。通过这些修改预期可以使治疗效果有较大幅度的提高,初步据保守估算可以提高无病生存率5%以上。

来源:搜狐
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