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老年抑郁是痴呆前兆?一招教你鉴别

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发表于 2020-9-25 06:26:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张老大爷的老伴2个月前去世了,从那以后,张大爷逐渐出现失眠,经常丢三落四的症状,只愿意自己在椅子上发呆,时不时还会悲伤哭泣。家属以为他可能得到老年痴呆,于是到医院做了详细检查,发现张老大爷其实是抑郁症,而不是老年痴呆,给予抗抑郁药物治疗后,抑郁和健忘症状好转。

北京中医药大学东方医院康复科王嘉麟医生告诉大家,老年抑郁和老年痴呆主要有以下7点不同之处:

1.病程不同:抑郁起病快,发展快;痴呆多数起病慢、发展速度慢。

2.情绪变化不同:抑郁症状持续久,痴呆情绪变化多,变幻莫测,像小孩子。

3.智能下降持续时间不同:抑郁的智能下降是暂时的,部分性的,甚至每次检查结果都不同;痴呆的智能损害是全面的,持续的,一般超过3—4个月,进行性恶化。

4.辅助检查结果不同:抑郁无神经系统症状,影像学检查无阳性发现;痴呆经常有神经系统的症状、体征,不少病人还有动脉硬化、三高、小中风的病史,影像学可发现有脑萎缩或(和)脑梗死的表现。

5.提醒后健忘是否改善:抑郁的健忘,可以通过适当提醒,就可以缓解;痴呆患者很难通过简单提醒,从而缓解健忘症状的,经常答非所问。

6.定向力障碍程度不同:痴呆经常定向力下降,走在街上会完全没有方向感,甚至会时常迷路或走失;抑郁很少发生迷路。

7.用抗抑郁药物的反应:抑郁者用药后恢复如常;痴呆患者则作用不大。

另外,部分痴呆患者,在早期,也可出现抑郁,颇像“抑郁症”,到了中、晚期,才露出痴呆的真面目,对此尤需小心。因此,在这里介绍一个更简单的小试验,来初步判断老人是否患上老年痴呆了。

这个小试验含有记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念,被称为画钟试验。具体做法如下:

1.要求患者画一钟表盘面,并把表示时间的数字写在正确的位置,待患者画一圆并填完数字后,再让患者画上分时针,把时间指到11点10分。

2.记分方式:画一封闭的圆 1分;数字位置正确 1分;12个数字无遗漏 1分;分时针位置正确 1分。

3.评分标准:4分为认知功能正常,3—0分为轻、中和重度的认知功能障碍。小于4分,请及时到医院就诊,需要进一步用量表排查。

来源:搜狐
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GMT-6, 2020-12-5 19:44

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