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近期冷空气频繁来袭,武汉更是“一天换季”,每到降温的时候,关节位置就成了父母的“重点关注对象”。
“不穿秋裤,小心老了得风湿病、关节炎!”
“关节炎患者就是行走的天气预报!”
“一旦腿疼、腰疼、肩颈疼,让你后悔都来不及!”
中老年人的关节疼痛,是年轻时关节受寒所致的“风湿病”吗?类风湿关节炎是冻出来的吗?为什么类风湿关节炎患者能预测天气?武汉协和医院风湿免疫科医生有话对您说!
关节炎≠风湿病
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。关节炎是多种因素相互作用的结果,包括机体因素如年龄、性别、种族、遗传及神经内分泌,环境因素如职业、饮食、生活方式及卫生状况等。
关节炎可以是风湿病的一种临床表现,但不等于风湿病。风湿病是一类影响骨、关节及其周围软组织(比如肌肉、筋膜、神经等)的一组疾病,总共有100多种。比如类风湿关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、血管炎等等。这些疾病与免疫功能、遗传、身体代谢等有关。
类风湿关节炎是什么?
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。通常是以关节肿痛、晨僵起病,四肢多个关节受累,最终破坏关节结构,导致关节畸形、患者残疾。
类风湿关节炎发病特征
类风湿关节炎在人群中的发病率约为1%,女性发病率是男性的4倍。由于覆盖在关节内衬面的软组织肿胀,有时会出现关节积液,所以受累关节经常出现疼痛、发热和肿大等症状,关节很快会出现畸形。
类风湿关节炎是一个全身性疾病,除了主要影响关节,也会影响到关节外的器官和组织。如出现神经损伤或腿疮,肺包膜或心包膜的炎症,或者心肺的炎症及瘢痕化,有些患者会出现淋巴结肿大、口眼干燥等症状。
类风湿关节炎是冻出来的?
至今,类风湿关节炎的病因还不是十分确切。有研究发现,遗传因素可能是类风湿关节炎发病的原因之一,类风湿关节炎存在家族聚集性发病的倾向,但又并非单纯意义上的遗传病,还存在其他因素影响,例如环境、物理、感染、免疫(如自身产生抗体)因素等。
很多患者在潮湿、阴冷的环境中会出现关节肿胀、疼痛的症状,但是,类风湿关节炎真的不是「冻」出来的。寒冷天气本身并不会引起或者加重骨关节炎,只是会使关节炎的症状更明显。
由于类风湿关节炎患者血管收缩、神经调配功能存在缺陷,对潮湿环境比较敏感,因此会造成关节的疼痛。其次,类风湿关节炎的患者在潮湿、阴冷的环境中,局部关节液流动减缓,炎症物质容易储积在关节里,进而会造成疼痛和肿胀的加重。
所以,类风湿关节炎患者要关注天气变化,及时增添衣物,穿护膝、戴护腕等护具保护关节,特别注重关节区域的保暖,防止身体受寒。
类风湿关节炎认识的几大误区
误区1:关节痛忍忍就过去了,不用去医院
很多患者不相信类风湿关节炎的会导致关节畸形,其实一经确诊,如果不及时治疗就会出现关节的破坏。
误区2:自行吃偏方调理
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,不可能短时间内治好,需要长期服药,控制病情。一些患者盲目相信偏方而延误病情,最终导致残疾。记住,最有效、最省钱、副作用最小的方法,就是去正规医院接受治疗。
误区3:担心副作用,自行减药停药
治疗类风湿关节炎的这类药物都对胃肠道有或多或少的刺激,但目前针对这种疾病治疗是多学科医生合作,所以副作用都在可控制范围。关于是否减药停药,一定要向专业医生咨询后再进行调整。
误区4:类风湿因子阳性就是类风湿关节炎
所谓的类风湿因子(RF)实际上就是肌体产生一组异常免疫球蛋白的总称。在正常人群中有5%的阳性率,但并不能说凡RF阳性的都患有类风湿关节炎,因为一些疾病如乙型肝炎,结核病,恶性肿瘤,感染性心内膜炎都有可能呈RF阳性,而且在真正的类风湿性关节炎病人中RF反而呈阴性。
误区5:关节炎疼痛消失就是治愈了
类风湿关节炎与糖尿病和高血压一样,不能完全根治,但可以完全控制。关节炎疼痛消失只能说明这些部位的炎症被控制,但关节接触面的软骨关节近端骨质的炎症多属于免疫的侵犯,并不一定停顿下来,这才是造成关节畸形、丧失劳动力的主要原因。所以疼痛缓解不等于骨质、关节破坏进展停止,不等于痊愈。
类风湿关节炎康复锻炼方式
局部按摩
功能锻炼前对肢体病变部位及周围软组织行局部按摩,按摩时间为1—2分钟。
肩关节功能锻炼
向前伸展双手,保持5-10 s,向上举起双手,双臂与地面呈垂直状态,保持5—10秒。双手自然垂直,使得肩部与双臂在同一直线,保持5—10秒,向前合拢双手,恢复双手向前平伸状态,上述动作重复10次,每天操作2次。
肘关节功能锻炼
伸直及向前交替屈曲双肘关节,关节活动范围达最大功能活动度,时间为3—5分钟,每天2次。
腕关节运动锻炼
按顺时针、逆时针缓慢旋转腕关节各5圈,时间为3—5分钟,每天2次。
手指关节锻炼
根据远端指间关节-近端指间关节-掌指关节顺序,在关节活动度范围进行屈曲训练。
受累关节锻炼
患者取平卧位,通过被动或主动屈伸受累关节进行抗阻训练,每次3-5 min,每天2次。患者坐于床缘,自然下垂双腿,双足悬空,来回做“钟摆”运动,每次3—5分钟,每天2次。
冬季如预防类风湿关节炎?
1、避免过度强烈使用小关节
在日常生活中,患者应尽量利用较大和有力的关节,如提重物时尽量不用手指而用手臂和肘关节,不只用手指作支持,应以手掌来支撑。拧瓶盖时,不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。
2、避免关节长时间保持一个动作
如不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿、转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,起来走动一下。注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。
3、避免关节长期处于变形位置
无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
4、避免过度体力消耗
要注意减少工作和日常生活的体力消耗,安排好工作的程序,尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。
5、留意关节的疼痛
活动时感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否不当。
6、注意保暖,减轻晨僵发生
在日常生活中及睡觉时应注意手、足的保暖,入睡前及起床后可用温水(40℃左右)浸泡僵硬的关节,慢慢活动,并予以适当的按摩,等局部肌肉松弛后加大力度拉伸躯体至正常伸展的状态。
来源:搜狐 |
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