京津冀两区一市签署协议推进医保协同发展

黄小编

  北京市朝阳区、天津市滨海新区与河北省廊坊市26日在廊坊签署《关于推进京津冀三地先行区（市）医保协同发展合作框架协议》，明确围绕人民群众就医报销过程中的急难愁盼问题和医保经办工作中的堵点、难点问题，积极推动三地医保公共服务共建共治共享，为三地群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务，不断加强医保基金异地协同监管，促进京津冀医保一体化协同发展。

  根据协议，北京市朝阳区、天津市滨海新区与河北省廊坊市医保部门将围绕三地参保群众和医保经办机构面临的难点、堵点问题，加强沟通协调、信息共享，推进三地医保经办服务标准化、规范化和便利化。通过加强三地医保经办业务工作对接，探索解决三地参保群众医疗费用手工报销多次往返问题，进一步扩大三地异地就医费用直接结算定点医药机构范围，探索定点医疗机构医疗费用数据全量上传，逐步实现异地就医结算信息共享。

  协议明确，探索扩大三地门诊慢特病异地就医备案、院端直接结算范围，实现参保群众在异地直接办理门诊慢特病备案，积极指导和协助定点医疗机构做好门诊慢特病异地就医实时结算相关工作。探索通过动态集中共享三地医保经办基本医疗保险药品目录、诊疗目录等，提高异地费用手工报销审核效率和审核质量，缩短参保群众手工报销垫资等待周期。

  协议还提出要优化三地医保经办服务，以医保服务“一窗受理”为依托，探索逐步实现异地参保群众医保服务事项同标准办理、同城化服务。搭建三地医保基金监管沟通、处理平台，加大异地就医费用监管力度，共建共享监管规则、监管指标，加强医保基金协同监管，不断提升三地医保基金监管质效。

来源新华网