埃博拉已经走出非洲，国际社会如何接招？

郑瑟

来源:中国网　　

作者：张田勘

　　美国疾病控制和预防中心官员9月30日称，利比里亚男子邓肯（Thomas Eric Duncan)9月20日前往美国得克萨斯州达拉斯旅游，后被确诊感染了埃博拉，这是美国本土出现的首例埃博拉患者。9月26日，邓肯曾前往医院就诊，但值班医生只给他开了抗生素就将其打发走了。两天后，邓肯病情严重恶化，被救护车送入医院后才引起医生的警惕。邓肯在出现症状后曾自由活动了4天，与其直接和间接接触的100人受到监控，但还没出现任何症状，他们都得到有关这种病毒的教育材料。除了邓肯的4名近亲和另外8至14名与邓肯有过近距离接触者将被隔离21天并接受检疫外，其他受监视者都可以自由行动。

　　美国在援助非洲抗御埃博拉疫情的医务人员之外出现埃博拉患者说明，埃博拉已经走出非洲，这也表明笔者此前的预测——埃博拉走出非洲只是早晚的事——已得到初步证实，因为，世界太小，只是一个地球村，而且人员交流频繁，往来接触日益亲密无间。

　　此次埃博拉爆发是自1975年以来最严重的一次，如果说疫情在开始之初国际社会还在犹豫和旁观的话，到疫情逐渐呈现严重状态之时，国际社会已经不再以局外人的姿态旁观了，最根本的转折是，8月2日，美国1名传教士医师被传染，被机接回美国亚特兰大接受治疗。8月5日第2名美国人被传染，也被飞机接回亚特兰大治疗。到了9月16日，美国承诺派遣3000军事与医疗人员到西非设置诊所，并且训练医疗人员。

　　科学最发达和经济力量最雄厚的美国积极参与和介入非洲抗御埃博拉疫情也意味着，国际社会终于意识到，没有人是自成一体、与世隔绝的孤岛，每一个人都是广袤大陆的一部分。“任何人的死亡都使我受到损失，因为我包孕在人类之中不要问丧钟为谁而鸣，它就是为你敲响。”

　　以此心态来看待埃博拉的蔓延，就不会产生埃博拉终于在美国出现了，幸好不是我国的心态。如果这是一种幸灾乐祸，那么，埃博拉早晚也会在亚洲、欧洲的某一个国家蔓延开来，然后成为全球燎原之势。明白了这个道理，就不难理解，为何中国要向非洲派遣医疗队，目前约有80名中国医护人员坚守在非洲抗御埃博拉疫情的岗位上，恪尽职守。而且，有的医护人员还差点染上埃博拉，例如在中几（内亚）友好医院工作的中国医生曹广曾亲自为患者体检，徒手翻开患者的眼睑，但两人在隔离观察21天后确认未感染病毒。

　　现在，埃博拉疫情还在持续发展，已经出现7178个疑似或确诊病例，导致3338人死亡。对于美国本土已出现的埃博拉病人，美国表态称，有能力让埃博拉无法在境内广泛传播。这既是一种坚定的信念和信心，也是科技力量支撑的底气。这种底气无论是对于美国还是将来可能遭遇埃博拉的其他国家，都是必须的，也是弥足珍贵的
。
　　抗御和战胜才能博拉的底气首先在于，通过对救护人员和普通公众的科学传播可以极大减少埃博拉的传播。例如，隔离病患者，医护人员、病人家属要在有防护设备的情况下照料病人，普通人不要接触病人，更不能亲吻病人等等。

　　同时，人类现在也拥有了战胜埃博拉的信心，因为美国第一次治愈了最先染病的两名美国人肯特 布兰特利和南希 怀特波尔，即在8月初被飞机接回美国疗的两人，对他们使用的一种新药zmapp产生了效果。此次治疗也证明，尽管埃博拉的病死率达到50%至90%，但也是可以战胜的。当然，由美国马普生物制药公司研发的试验性药物zmapp还在试验阶段，此前对猴子的试验达到100%的有效结果，在对人的试验性治疗也达到了71%的疗效（目前有7名患者使用了zmapp，其中2人死亡）。唯一的不足是，zmapp由三种单克隆抗体混合制成，批量生产的速度较慢。

　　另一方面，美国、日本、加拿大和中国等国在埃博拉疫苗和药物研发方面已经有可喜的结果。例如，加拿大tekmira公司研发的tkm-ebola经动物试验表明，可以杀灭灵长类动物身上的埃博拉病毒。这种药物的原理是，用微小RNA分子束缚埃博拉病毒，并将其作为毁灭目标。现在，tkm-ebola已进入临床一期试验。2014年8月，美国食品与药物管理局（FDA）已批准tkm-ebola可直接用于埃博拉患者。

　　日本富山化学工业公司研发的法匹拉韦可能更被看好，因为这是一种原本用于治疗流感的药物，但在老鼠身上的试验表明，该药物能有效阻止细胞内的埃博拉病毒增殖，对抗埃博拉病毒方面很可能具有一定的疗效。而且，富山化学工业公司正与FDA协商，对该药物进行临床试验。如果有效，则可能有更大的作用，因为这种药物较为普通，可批量生产。2014年3月，法匹拉韦获批在日本国内制造销售，现有库存可供两万多名患者服用。

　　中国军事医学科学院微生物流行病研究所针对埃博拉病毒研制的药物jk-05能选择性地抑制埃博拉病毒的RNA聚合酶，从而达到抑制病毒复制的目的，对治疗埃博拉也有疗效，但是，目前仍仅限于紧急情况下使用。

　　如果世界各国齐心协力，就有望战胜埃博拉。