乳母的生理特点

Adajqs

乳母一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复；另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。因此，她们比一般妇女需要更多的营养素。乳母每天分泌600～800mL的乳汁来喂养婴儿，若乳母膳食中营养素含量不足或缺乏，一般短期内泌乳量不会明显下降，乳汁中成分也基本恒定，但乳汁中的成分是通过用母体储备的营养素，甚至牺牲母体组织来维持的，会影响到母体健康。


体内的激素调节从乳腺的发育到泌乳。非妊娠时，乳腺的发育主要受雌激素调节，并与黄体酮协同作用刺激腺泡发育。在妊娠和哺乳期，由于胎盘分泌大量雌激素和脑垂体分泌催乳素的影响，乳腺明显增生，使其逐步具有分泌乳汁的结构和能力。随着新生儿和胎盘的娩出，雌激素水平急剧下降及催乳激素急剧上升，加上婴儿的气味，母子的接触，孩子的哭声，以及新生儿对乳头的吸吮等，催乳激素的分泌和作用加强，使乳汁的分泌逐渐增多，一般产后5～10天内的乳汁称这初乳，其后5～10天称为过渡乳，继而为成熟乳。催乳激素是影响泌乳最重要的激素，主要是通过婴儿对乳头的吮吸反射引起分泌。越早、次数越多地吸吮乳头，乳量就会分泌增多。


在哺乳的前六个月，平均每天泌乳量为750mL。婴儿对乳头反复吸吮可刺激催乳素分泌，环境、心理因素的影响：如紧张焦急的心情会抑制乳汁分泌，愉快的心情可促进乳汁分泌。


乳母的营养状况也是影响泌乳的重要因素，如乳母能量摄入很低时，泌乳量可下降到正常的40%～50%。而对于营养状况较差的乳母，补充营养，特别是增加能量和蛋白质摄入量，可增加泌乳量。维生素A的含量与乳母膳食关系密切，维生素B1、B2、尼克酸、维生素C等在乳汁中的含量直接受乳母膳食影响。乳母膳食中维生素B1缺乏会使乳汁中维生素B1缺乏，导致婴儿患急性脚气病。膳食中钙含量不足时则首先动用母体的钙，以维持母乳中钙含量稳定。但乳母膳食中长期缺钙，也会导致乳汁中钙含量降低。乳汁中锌、铜、碘的含量与乳母膳食密切相关。此外，授乳过程受新生儿和母体各种神经反射的调节。