慢性心衰患者有三大症状 饮食注意限盐限水

江湖浪人

来源：人民网-健康卫生频道  

人民网北京6月23日电 （记者马晓慧）“在我国，因心血管病住院的患者当中，心衰患者占到20%。”近日，北京安贞医院心内科副主任医师杨鲲在做客人民网访谈时，就防治慢性心衰的话题与广大网友进行了交流。【访谈：慢性心衰的治疗和自我管理】

图为北京安贞医院心内科副主任医师杨鲲

杨鲲介绍，慢性心衰一般起病于基础心脏病，有三大症状，第一大症状是活动耐量下降，第二大症状是液体潴留，第三大症状是没症状，是在检查其他疾病时发现的。

第一，活动耐量下降。比如病人在爬楼梯的过程中，之前可以“一口气”爬三层，现在中间爬到一层就觉得憋气，不舒服，要停下来休息，这就是活动耐量下降。随着病情的进展，患者在不活动的时候也会出现胸闷、气短。比如，患者睡觉时会慢慢出现不能平卧，必须高枕卧位，垫两个、三个枕头，或者是半卧位，甚至端坐，才会觉得不憋气、不胸闷。还有一种病人会出现睡着后憋醒，被迫坐起，喘几分钟或者十几分钟才舒服，这些都是慢性心衰的临床表现。

第二，液体潴留。心衰病人会出现下肢水肿，脚或小腿有水肿，用力按压会出现小坑。这可能是心衰患者最早期的首发症状，除了水肿，病人并无不适。还有一类患者是腹胀，容易被当成发胖，实际上是液体潴留之后出现了腹水。

第三，没症状。很多情况下，心衰由于症状很隐蔽，很难被发现。有些患者是在检查其他方面的疾病时，做了心脏相关的检查，才发现心脏变大或者心电图出现异常，这时候才意识到有心衰的问题。

对于心衰患者的日常饮食，杨鲲建议最简单的就是限盐限水。

全天钠的摄入量是3.5克。主食，馒头、米饭、面条都含有盐，要将他们的含盐量控制在1.5克以下，除了主食以外，其余加起来2克，每天一共最多3.5克盐。含钠量高的榨菜、酱豆腐、腌制食物等尽量不要吃。这样基本能满足生理需要，又不至于引起过多的水钠潴留。

心衰患者的饮食中另外一个需要注意的就是限水。因为很多食物中都含水，比如饭、汤等，所以要注意控制总量。三餐，水果等，全算在一起，心衰患者要控制在每天1500-2000毫升。