对四诊发展的展望

蒹葭

对四诊发展的展望

几千年来，祖国医学在诊断方而，积累了丰富的经验，形成丁独特的体系，有着鲜明的特点：

1、对症状的观察和描述细致人微。如望诊中“审神气的存亡，可知病的死生；察色的泽天，形态的常变，可别病的轻重浅深（中医诊断学讲义）；对于面色的望诊，舌诊以及耳、鼻、口唇、牙齿和小儿指纹的望诊，是十分细致的，是其他医学所不及的。

2、脉诊中医发明最早，研究观察得很细，传播很广。阿维森纳在《医典》中就吸收了王叔和《脉诊》的内容。

3、注意胃气的存亡。这一思想贯穿在望、闻、问、切四诊之中。

4、整体观念。对于任何一个症状，都放在全身整体中去观察，从不孤立地看待。若单独抽出一个症状，则什么问题也说明不了，无任何意义。

5、很强的时空观念。一个症状在不同的时间、不同的人身上，有不同的含义。人的肤色、脉象等会受地域、时间、情绪、饮食等发生改变。有些情况是病态，有些则不是病态。

6、对汗和二便的观察很细，解释的意义不同，是现代医学所欠缺的。通过对汗及二便的观察，可以了解人体气机的出人升降，意义很重要。

中医诊断的特点还可以举出很多，它的经验确实是很丰富的。但是我们也应该看到，诊断的手段主要靠医生的感觉，获取的资料，大部分是定性的，缺乏定量的，不能精确化，规范化。使初学者感到难以掌握。只能在长期的实践中，在老师指导下摸索掌握。

我们在实践中看到，同样的四诊材料，反应到不同的医生头脑中，会有不同的辨证和施治，治疗效果也不一样。这就有个经验问题和水平问题。四诊合参，是个复杂的思维过程，受多种因素的影响。近年来，通过电子计算机，把中医专家的经验，整理加工，编制成“中医专家系统”，用于诊疗和保健，是继承发扬祖国医学的一个新的尝试和发展。

祖国医学有不断吸取自然科学各方面的新进展，新成就，以发展自己的优良传统。一部《内经》就涉及到天文、地理、气象及社会科学等学科的问题。但是近百年来，由于种种原因，中医受到歧视和排挤，缺乏利用现代科学技术进行研究，使中医的理论和特点没有得到进一步探索和说明。50年代以来，这项工作才处于起步阶段。有些地方已开始多学科的研究工作。

我们相信中医四诊中如面色、舌苔，脉象等检查，有一天会用新的仪器进行定量化，规范化的检查。

来源：中华中医网