原标题:三高、烟酒、少动 这三个坏习惯“养”出脑梗
受访专家:宁医大总院心脑血管病医院神经内科主任范学文
■危险因素 三高、烟酒、少动
记者从宁医大总院心脑血管病医院神经内科了解到,近日该科是“一床难求”,脑血管病患者明显增加。神经内科主任范学文告诉记者,近年来脑血管病的发病率不断上升,已经成为我国居民的头号健康杀手。
范主任解释说,引发脑血管病的危险因素分为可干预和不可干预两大类。年龄、性别、家族遗传史以及地区差异属于不可干预因素,其中男性发病率普遍高于女性,北方地区的发病率高于南方地区,西北、东北地区尤其突出,这与北方的气候、饮食习惯息息相关。
可干预的危险因素是指现代人的不良生活方式,如吸烟酗酒、肥胖、运动减少、精神压力大等以及所导致的高血压、糖尿病、高脂血症等。
寒冷的天气和不规律的生活饮食作息,让冬天和节假日成为脑血管病的“危险时段”。脑血管病,不只是老年人的常见病,近年来不少中青年也纷纷“中招”。发病的危险因素有哪些?如何防控?一起来听听专家的建议吧。
■防病 一级 预防是重点
虽然脑梗塞发病急,却是一种可预防的疾病。 范主任认为,如果把脑梗可干预的危险因素干预好了,发病率就会降低30%~50%。建议应主要做到以下几点:第一,及时戒烟、减少饮酒量;第二,坚持每周不少于150分钟的有氧运动;第三,多吃绿色果蔬及鱼肉、少吃甜食和红肉;第四,将体重维持在健康水平;第五,一定要控件好血压、血糖、血脂等风险因素,将血压保持在120/80mmHg以下。
■现状 年轻人血管提早老化
我国脑血管病发病率不断上升,与人们不重视预防有很大关系。
过去,脑血管病是老年病,但现在不少30多岁的年轻人,血管年龄已经是60岁了。“我在接触许多青年脑梗患者后发现,除了较少部分有先天血管问题外,其他大部分都是爱抽烟酗酒熬夜、生活方式不健康的,造成三高、肥胖等问题,而有了这些问题还不去管,最终发病。”范主任不无担忧地说。
每年的冬春季节,或是季节交替时节,都是脑血管病的高发期。此外,春节和节假日后,也是脑血管病的就诊高峰。“通常一个春节过后,其他科室大都还没什么病人时,我们神经内科的病人已收满。很多人节日期间饮食不规律,胡吃胡喝、熬夜;一些老年人由于家人团聚,情绪激动或者整天打牌导致发病。”
“脑血管病一旦确诊,并没有什么特效治疗方法,医生能做的就是尽力改善症状。”范主任强调,有些人治疗一段时间后有所好转,出院后就不管了,继续抽烟喝酒,大吃大喝。过段时间,又来住院了,病情加重不说,治疗效果也会打折。如果控制不好,脑血管病复发率很高。
■提醒 高血压没症状也要吃药
采访中,范主任还着重强调了控制好血压、血糖对预防脑血管病的重要性。
通常,很多高血压患者没有明显不适感,只是在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。于是,有些人认为血压高一点没关系,只要没有症状就可以不用药物治疗。
但范主任表示,这种想法是错误的。等到高血压出现头晕等症状时,就已经晚了,这时血管已经硬化,斑块已经形成。无症状高血压的患者很多都是突发脑出血等意外,送入医院才发现血压过高。
生活中,很多年轻人查出高血压了,但想着这么年轻就开始吃高血压药,可能一辈子离不开了,不愿过早用药。其实,高血压本身是不能治愈的,一旦确诊,就得终生服药。
还有很多人服药治疗后,发现血压正常,就停药了;血压高了,再接着吃药。“这也是很危险的,血压正常了,是因为服药的结果,一停药,血压就上来了。血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官,危害更大。”范主任提示,除非你的血压降得太低了,才可以在医生的指导下减药。
也就是说,血压值是决定患者用药的唯一标准。即使没有任何症状,患者也必须根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量。
■治疗 黄金抢救期6小时
间窗,即从发病到送进医院的时间在6小时以内,最好能在3.5小时以内。脑梗如果治疗不及时,可能会导致脑组织缺血、缺氧、坏死。
对于脑梗患者来说,时间就是生命。但实际上,大部分病人到医院的时间都已超过最佳治疗期,由于80%以上的病人都是在家里发病,以为手麻没劲而已,不知道是脑梗发作,所以来到医院的时候就已经晚了。
对付脑梗的最理想、最有效的办法是溶栓治疗。然而溶栓治疗有黄金时间,也就是治疗时
危险信号
脑塞临床主要表现为偏瘫、偏盲、一侧身体感觉障碍、语言障碍、吞咽困难、认知障碍,严重者可昏迷甚至造成生命危险。一旦发生肢体无力或发麻、感觉异常、流口水、吐字不清、头晕头痛、意识迟钝、呕吐甚至昏迷等,都应在最短时间内到医院就诊并向医生描述详细。