没症状的高血压更凶险 长期吃利尿剂注意查尿酸

关山月

来源：大河网-大河健康报


原标题：没症状的高血压更凶险 长期吃利尿剂注意查尿酸 　　导读：只要是病，就会有症状，这是大家对疾病的普遍认识。人们认为头晕、头痛、心慌，是高血压的典型症状，影视剧里，经常会用这些肢体语言，证明剧中人物是一名高血压患者。这样的表现手法，就像怀孕了会呕吐一样深入人心，根深蒂固。其实，高血压患者不一定都出现头晕、头痛、心慌的症状。河南省中医药研究院附属医院心内科主任、主任医师王守富博士说，有一半的高血压患者没有任何症状，而且无症状的高血压更凶险。
　　高血压没症状，没发现
　　导致突然心衰
　　信阳的秦先生今年34岁，10年前他就有高血压，但因为没有症状，也就没有吃药。两个月前，秦先生开始心慌、气短，特别是在运动或走路时，更容易心慌。到医院一查，心脏比正常人的大了将近一倍，医生说他已经出现了心力衰竭。秦先生很诧异，一直好好的，为什么突然心力衰竭了呢？王守富纠正了秦先生的说法，他并不是“一直好好的”，而是10年前就查出了高血压，感觉没有症状没有理会。虽然没有症状，但危害一直存在，血管的血压越高，心脏要想把血射出来，就要付出更大的力量，时间长了，心肌就发达，心脏就发达，心脏就变大。心脏长期处于“累”的状态，积劳成疾，就会出现心力衰竭。心力衰竭的后果很严重，比癌症还可怕。有症状的心力衰竭，5年的死亡率是50%，严重的心力衰竭，一年的死亡率就高达50%。
　　驻马店的刘先生，到河南省中医药研究院附属医院心内科住院时，下肢已经浮肿，还有少尿现象，检查发现，患者血压170/120毫米汞柱，刘先生说，他的高血压，也有六七年的病史了。虽然查出了高血压，却没有症状，从发现高血压到现在，没有吃过一片降压药。刘先生的检查结果很差，提示为“肾功能衰竭”，想治愈，必须换肾。刘先生有高血压家族史，但本人从没有量过血压，也不知道自己有高血压，偶尔感觉头晕，也认为与太累有关，休息一下就好了。因为没有症状，所以也不重视，最终出现了高血压肾病。王守富博士说，医学上把刘先生的高血压称为无症状性高血压或适应性高血压，约一半的高血压患者得的是无症状高血压。
　　平时身强力壮的人
　　患高血压容易没症状
　　无症状性高血压的主要特点，就是患者平时身体强壮，很少去医院看病，不知道自己患有高血压；此类患者多为年轻人，尤其是年轻白领，平时工作忙，压力大，熬夜多，生活不规律，偶有不适也总与累联系起来，很少往高血压上想；这种血压通常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度到重度逐渐升高，由于患者对这种缓慢升高的血压已经适应，即使血压已很高，也无任何症状和不适，仍日复一日在激烈的竞争中拼搏，不知道自己身上已隐藏着危及生命的定时炸弹。随着年龄的增加，心、脑血管逐渐发生硬化，脆性增加，弹性减弱，在进行高强度的活动或情绪激动时，血压会迅速上升导致严重的心脑血管意外甚至猝死。因此无症状高血压是一种很凶险的疾病，它比有症状的高血压具有更大的危险性。
　　鉴于高血压发病逐渐年轻化，王守富博士建议：对于35岁以上的人群，每半年测一次血压，一旦发现高血压，应咨询心内科或高血压科专家，及时进行干预。
　　头痛是高血压
　　最常见的症状
　　有症状的高血压，一般表现为几个方面，头痛最常见，头痛部位可在后脑勺部位、前额部、太阳穴及头顶部。可呈胀痛、一跳一跳地痛。一些病人在早晨醒来时头痛最明显，早餐后逐渐减轻。也有一些人下午或晚上头痛加重,少数人会在夜间突然头痛。运动及疲劳等因素可加重头痛。头晕与头沉重感也很多见，有头部压迫感、头胀、头部眩晕、耳鸣及脑中哄乱作响等。高枕卧位时头晕可能会改善。四肢症状主要是手足麻木感。可以是一个手指、一侧肢体，也可以是两侧肢体，甚至是四肢麻木。有些人可表现为头皮麻木或肢体的某一局部麻木。麻木的感觉很像是蚂蚁在手上爬行，医学上称之为蚁行感。一些高血压病人可出现鼻出血，眼球结膜下出血。眼睛疼痛及头痛可使病人到五官科和眼科去看病。面色潮红，红光满面,大家都说他“面色红润”，其实这可能是血压升高的表现。部分病人以心跳加快为首要表现，感到心慌、心悸或心动过速。有些病人容易“心惊肉跳”,易受惊吓。胸闷、气急及疲劳也常有发生。
　　长期吃利尿剂
　　要注意查尿酸
　　另外，王守富博士还提醒大河健康报的读者，光吃降压药、定期测血压还不够，还要定期做检查。高血压药有四大类，一是利尿剂，二是血管紧张素转换抑制剂，三是血管紧张素受体拮抗剂，四是钙离子拮抗剂。这几类药，对身体都有影响。比如利尿剂，因为我国60%的高血压，是盐敏感性高血压，吃利尿剂，可以把体内多余的水排到体外，减少体内的血容量，从而达到降血压的目的，所以市场占有率较高，但长期吃利尿剂类药，尿酸容易高，继而出现痛风。所以，长期吃利尿剂，必须定期查尿酸。
　　其他几类药，对肝肾也有影响，建议长期吃降压药的朋友，每半年做一次检查，检查项目包括血糖、血脂、肾功能、肝功能等。