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导致阿斯利康疫苗试验暂停的“横断性脊髓炎”是什么病?

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发表于 2020-9-11 05:23:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

本周,阿斯利康与牛津大学的疫苗试验因发生一起罕见的严重不良反应暂停。BioSpace网站报道,9月9日晚阿斯利康首席执行官Pascal Soriot证实,这是一名女性受试者,她被诊断患上一种严重的脊髓炎症疾病,称为横断性脊髓炎。

目前,阿斯利康正在评估疾病与疫苗之间的因果联系。其实,这并不是第一次暂停——7月曾有一名患者出现多发性硬化症导致试验暂停,后经确认这种疾病与疫苗试验无关。阿斯利康对疫苗研究的安全性正在采取一系列预防措施,没有人想接种的疫苗没有任何用处。

独立数据监测委员会正在评估疫苗与横断性脊髓炎发病之间的潜在联系,在获得可靠的证据之前研究暂停。阿斯利康将在委员会的指导下决定重启试验,尽早继续研发,在疫情过程中广泛、公平、非盈利地提供这种疫苗。如果疫苗通过监管试验,阿斯利康计划制造20亿剂,其中4亿用于美国和英国,10亿用于中低收入国家。

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横断性脊髓炎是什么病?

梅奥诊所官网发布,横断性脊髓炎是一种脊髓炎症,这种神经疾病通常会损害覆盖神经细胞纤维(髓鞘)。疾病中断了脊髓神经向全身发送信号,导致疼痛、肌肉无力、瘫痪、感觉问题或膀胱和肠道功能障碍。

横断性脊髓炎的症状通常发生在脊髓受累区以下的身体两侧,但有时仅在身体一侧出现症状。

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典型的体征和症状包括:

疼痛。剧痛可能从脊柱下部开始,转移到腿或胳膊上,或者转移到胸部或腹部。疼痛症状因脊髓受影响的部位而异。

异常感觉。一些患有横断性脊髓炎的人报告有麻木、刺痛、寒冷或烧灼感。有些人对衣服的轻触或者热或冷特别敏感。你可能会觉得好像有什么东西紧紧地包裹着你的胸部、腹部或腿部的皮肤。

手臂或腿部无力。有些人注意到腿部沉重,跛着一只脚走路。其他人可能会严重虚弱甚至完全瘫痪。

膀胱和肠道问题。可能出现频繁地排尿、尿失禁、排尿困难和便秘。

横断性脊髓炎的确切病因不清楚。一些影响脊髓的病毒、细菌和真菌感染可能导致横断性脊髓炎。大多数情况下,患者从感染恢复的过程中发生炎症反应。

与横断性脊髓炎相关的病毒有:

疱疹病毒,包括引起带状疱疹和水痘(带状疱疹)的病毒,巨细胞病毒,巴尔病毒,艾滋病毒,脊髓灰质炎病毒和柯萨奇病毒等肠道病毒,西尼罗河,还有埃可,寨卡,流感,乙肝,腮腺炎病毒,等等。病毒可能在不直接感染脊髓的情况下引发自身免疫反应导致炎症。

与横断性脊髓炎相关的细菌感染包括:

莱姆病,梅毒,肺结核,放线菌,百日咳,破伤风,白喉,细菌性皮肤感染、肠胃炎和某些类型的细菌性肺炎也可能导致横贯性脊髓炎。

有许多炎症疾病似乎会导致这种横断性脊髓炎:

多发性硬化是一种免疫系统疾病,可以破坏脊髓和大脑神经周围髓鞘。横断性脊髓炎可能是多发性硬化的第一个迹象,也可能是复发的表现,通常身体一侧出现症状。

视神经脊髓炎是一种视神经和脊髓同时受累的疾病,与视神经脊髓炎相关的横断性脊髓炎通常在身体两侧出现症状。除了横断性脊髓炎,患者可能会出现视神经髓鞘受损的症状,包括眼球运动疼痛和暂时性视力丧失。

自身免疫性疾病可能会导致某些人出现横断性脊髓炎。包括狼疮和干燥综合征,狼疮会影响多种身体系统,干燥综合征会导致口腔和眼睛严重干燥。

接种疫苗偶尔会被认为是一个可能的诱因。然而,目前这种联系还不足以限制任何疫苗。

肉状瘤病是一种导致身体许多部位发炎的疾病,包括脊髓和视神经。它可能类似视神经脊髓炎,但典型的结节病症状发展更慢。

横断性脊髓炎怎么治?

1.注射激素。患者将接受几日的静脉注射激素治疗,可以减轻脊髓炎症。

2.血浆交换疗法。如果激素治疗无效,可以通过血浆交换疗法洗去炎症抗体。

3.抗病毒治疗。

患者还可以使用止痛药治疗,慢性疼痛是横断性脊髓炎的常见并发症,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。神经疼痛可以使用抗抑郁药物治疗,包括舍曲林、加巴喷丁等。

患者还可以使用一些治疗肌肉痉挛、泌尿或肠道疾病的药物。

横断性脊髓炎患者需要接受长期激素/免疫抑制剂药物治疗,减少横断性脊髓炎发病及发展为视神经炎的风险。

总的来说,横断性脊髓炎发病最终有以下三类结局:

无残疾或轻微残疾。这些人只出现最小限度的症状。

中度残疾。这些人行动不便,可能行走困难、麻木或刺痛,出现膀胱和肠道功能障碍。

重度残疾。有些人可能永远需要轮椅,需要日常护理和生活持续支持。

我们很难预测横断性脊髓炎的病程。预后和对治疗的反应很大程度上取决于病因,在某种程度上也取决于早期治疗的方式。一般来说,经历严重症状,症状快速发作的人,以及特定抗体检测呈阳性的人,其预后比那些发病相对较慢、症状较轻且抗体检测呈阴性的人更差。

来源:生命科学
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