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在护理工作中,遇到过这样一位患者,69岁的王爷爷,因卒中住院治疗,饮水不呛,偶有流涎。有一次,王爷爷吃梨时,看着是都吃进了嘴里,结果差点噎着喘不上气来,护士赶紧拍背,最后总算把梨吐了出来,解除了危险,但王爷爷这是什么问题呢?是的,就是吞咽困难,但很多人会疑问为什么饮水不呛,吃东西会呛呢?接下来我就带大家了解一下吞咽困难。
吞咽困难,在医学上定义为吞咽活动的异常,即将食物从口内转移至胃内过程的功能障碍。在吞咽过程中,任何一个环节发生异常,均会造成吞咽困难。正常吞咽过程分为5期:口腔感知期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。
王爷爷的吞咽困难问题出在了口腔期,正常口腔期功能是将咀嚼形成的食团运送到咽部,此期软腭抬高,舌根部下降咽后壁向前隆起,食团被挤压入咽(完成时间少于1—1.5秒)。此期的功能障碍表现为:舌推进动作无效,食物残留于口腔内,食物向咽部提前溢出或从口内流出等,此类患者常常饮水没有问题,但是吃固体食物就会有一定困难。
吞咽困难成为王爷爷的首要问题,当前治疗脑卒中后吞咽困难方法包括饮食调整、姿势训练、吞咽练习、口部或喉部刺激、神经肌肉电刺激、非侵入性经颅电刺激、肉毒毒素注射等。除了以上常规治疗方法外,近年来对脑卒中后吞咽困难的治疗也有了新的方向。
辣椒的主要成分是辣椒素,除了烹饪佳肴外还有其药用价值。辣椒物美价廉,生活中很容易买到,但是您想过辣椒素可以治疗吞咽困难吗?
下面我给大家介绍两项关于辣椒素治疗卒中后吞咽困难的最新研究。
第一个是来自日本德岛大学医学院的一项研究结果表明,在卒中后吞咽困难患者中,研究人员用棉签交替地每天向两个外耳道重复涂抹0.5克含0.025%辣椒素软膏,持续使用7天后,发现卒中后吞咽困难患者的吞咽功能较前改善,同时也是预防卒中后吞咽困难患者发生误吸的安全干预措施。
使用此方法时要注意:
1. 仅可用于完整皮肤,不用于皮肤损伤部位;
2. 使用后请用肥皂将手洗干净,勿与眼睛及粘膜接触;
3. 辣椒素软膏仅供外用,切勿口服。
第二项研究是来自我国苏州大学的一项研究,研究人员在50毫升矿泉水中加入1克四川红辣椒粉,得到了辣椒素最有效浓度的溶液,并冷藏(4℃)保存,每周配制一次,使用时将大棉棒浸泡在辣椒素溶液中,快速轻柔地刺激口咽部粘膜区,时间不超过5分钟,以减少刺激。此外,在相同浓度的辣椒素溶液中加入增稠剂,调制成花蜜粘度辣椒素丸剂,对患者进行治疗,每天三次,每餐前给予1毫升口服,持续3周后,发现辣椒素对咽部刺激同时口服花蜜黏度辣椒素丸剂,可改善卒中后吞咽困难患者的吞咽功能。
使用时需注意:咽部涂抹辣椒素会产生烧灼感和刺激感,随着时间的延长和反复应用会减轻或消失。
总之,研究表明,辣椒素对卒中后吞咽困难有辅助治疗的作用。但要注意的是,在尝试以上提到的这些方法前,务必咨询医生意见,切莫擅自使用。
随着新科技的发展,研究的不断深入,卒中后吞咽困难会有更多新方法。
来源:搜狐 |
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