尿急、尿频、夜尿增多到底是怎么了

流芳

我国现今已经步入老龄社会，北京市男性平均人口预期寿命为79.7岁。随着年龄的增长，男性下尿路症状以及前列腺癌问题日趋严重，很多病人需要接受手术治疗。近10年来，随着激光技术的发展，各种经尿道前列腺激光治疗极大地降低了手术的风险，减少了患者围手术期的痛苦，为广大前列腺增生患者带来福音。而针对前列腺癌的综合治疗大大提高了治疗的疗效。

尿急、尿频、夜尿增多到底是怎么了

尿急、尿频、夜尿增多到底是因为什么？男人癌怎么诊断治疗？10月28-31日，北京医院泌尿外科于举办了第2届前列腺培训班及第1届前列腺癌论坛，将目前国际上针对前列腺癌等男科疾病的新成果展示给北京、河北、内蒙、山东、山西等地的数十名泌尿外科医生。

本次论坛上，中华医学会泌尿外科学专业委员会副主任委员、北京市医学会泌尿外科专业委员会候任主任委员、北京医院党委书记，兼副院长王建业教授主持了此次活动并对前列腺增生及前列腺癌的国内外最新进展进行了全面的介绍。

针对此次活动以良性前列腺增生及前列腺癌这两种老年男性常见疾病为主题，与会专家向学员们展示了多种激光前列腺治疗方式、3D腹腔镜前列腺根治性切除手术、各种方式的前列腺穿刺活检技术，最新的前列腺癌治疗药物，并就这两种疾病的诊断及治疗等最新观点进行了详细的介绍。

尿急、尿频、夜尿增多到底是怎么了？

北京医院泌尿外科万奔主任和刘明主任分别进行前列腺前列腺增生激光治疗的演示，并对技术的关键点进行了详细的介绍。老年前列腺增生患者常常同时合并膀胱过度活动症（OAB），其表现为尿频、尿急以及夜尿增多。据中国首个大规模OAB流行病学研究显示：中国OAB的总体患病率为6.0%，男、女患病率相当。41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%，即每10人中就有超过1人患有OAB。而且，随着年龄的增加患病率逐渐升高，OAB带来的症状往往更加影响前列腺增生患者的生活质量，是患者更加迫切希望解决的问题。

OAB对患者的生活质量的影响更大、负担更重，涉及生活的方方面面，包括心理、社交、工作、家庭生活以及日常运动。其中，夜尿作为OAB的症状之一，与高血压、心血管疾病和卒中的发生显著相关，会显著增加高血压、心血管疾病、卒中等心脑血管疾病的发生风险。

以往单纯治疗前列腺增生对于合并OAB的患者往往效果不佳，北京医院泌尿外科张耀光副主任特别进行了前列腺增生患者合并OAB的诊断及治疗，强调对这类患者需要进行病因的辨识，不能仅仅归因于前列腺增生一种疾病。联合治疗要比单用任何一种都更为有效。行为治疗包括，膀胱训练、盆底肌肉训练，而药物治疗是目前应用最广泛且最有效的治疗手段，M受体拮抗剂是治疗OAB的一线药物。越来越高的膀胱选择性是这类药物发展的趋势，如索利那新等，对于OAB患者而言，可在保证疗效的基础上最大限度地减少副作用。患者可以通过膀胱过度活动症量表（OABSS）尽早、快速识别OAB，即对尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁4个症状进行评估，当OABSS得分在3分以上，就可能患有OAB。

此外，张耀光主任还展示了对于严重排尿障碍的患者进行骶神经电刺激器（俗称：膀胱起搏器）植入治疗，对于那些排尿症状严重，常规治疗失败的患者，这一治疗方式可能取得良好的疗效。

男人癌到底该怎么治？

前列腺癌是过去10年中我国老年男性中发病率增长最为迅速的恶性肿瘤之一，以北京地区为例，据统计北京市每年新增前列腺癌患者1000多人，占男性恶性肿瘤新发病例的6.05%。北京男性前列腺癌的发病率由2003年的7.89/10万上升到2012年的19.21/10万，年平均增长7.35%，而且有1/3左右的病人在诊断时已经出现转移，失去了治愈的机会，另外1/3的患者尽管没有转移，但局部病期也已经偏晚。

北京医院放射科陈敏主任向学员介绍了核磁共振（MRI）在前列腺癌诊断中的最新进展以及MRI引导下前列腺穿刺活检这一最新技术。这一技术改变了以往B超引导下“盲目”穿刺的历史，使得诊断更为有准确。北京医院是亚洲首个开展这一诊断技术的医疗中心，目前已经积累了丰富的经验。由于我国前列腺癌患者诊断时病期偏晚，因此针对高危或局部进展期前列腺癌的综合治疗尤为重要。

由北京医院王建业副院长以及泌尿外科刘明主任发起了北京医院前列腺癌专家协作组，集合了泌尿外科、放疗、肿瘤、内分泌、影像、病理、药学等多个学科的专家学者，共同进行前列腺癌患者的诊断及治疗决策。在这次会议上，泌尿外科刘明主任和朱生才主任主持了关于腹腔镜前列腺根治性切除术的手术技术相关的讨论，同时向学员介绍了手术、内分泌治疗、放疗以及化疗在前列腺癌治疗中的最新进展，以及如何结合多种方式对前列腺癌患者进行综合治疗。由于前列腺癌患者的个体差异大、治疗选择多、预后评估困难，因此对于前列腺患者的治疗应综合考虑多方面因素，结合多种治疗方式，评估患者治疗的风险与收益，才能做出最佳的选择。

来源：凤凰健康