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DHA和维生素AD一起吃会导致“A中毒”?医生帮你避开这些误区

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发表于 2021-3-31 19:13:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

“医生医生,我家宝宝现在同时吃着DHA和维生素AD,会不会补太多了导致A中毒啊?”一位新手妈妈刚在新生儿门诊落座就开口问道。

接诊医生听到这个问题心中一惊,难道真的有家长把每一个字母都当成一种成分,所以把它俩当作了成分重合的营养品?了解后才发现,这位妈妈是由于时常听说DHA在深海鱼里含量高,而维生素AD又被称为“鱼肝油”,好像都跟鱼有关,因此才会觉得二者存在相同成分。但实际上,DHA和维生素AD的化学构成大不相同,A也并不代表某种物质。

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DHA和维生素AD中的A,都不单独代表成分

先来说说DHA吧,DHA的英文全称是Docosahexaenoic acid,翻译过来就是二十二碳六烯酸,A代表acid,是“酸”的意思。DHA是α-亚麻酸的衍生物之一,是一种长链多不饱和脂肪酸。这种脂肪酸是脑、视网膜和红细胞膜中磷脂的组成成分之一,与体格生长、视觉和认知功能的发育密切相关。有研究表明,在妊娠晚期以及宝宝出生后2年内,n-3长链多不饱和脂肪酸对大脑和视网膜的发育有着重要影响,因此美国儿科学会和欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会均推荐在新生儿配方乳中额外添加这些脂肪酸,且推荐的DHA摄入量为每100千卡11—27毫克。

维生素AD则更好理解了,指的就是维生素A和维生素D。其中,维生素A的英文名字是Vitamin A,属于脂溶性维生素,所以维生素A和DHA完全是两回事嘛。由于维生素A是合成视网膜色素和上皮细胞发育所必须的营养成分,所以维生素A缺乏可造成夜盲症、干眼症、角膜软化、角膜溃疡等疾病,且会造成免疫功能低下、感染风险增加、易患呼吸系统疾病等不良影响。早产儿的维生素A储备量较低,处于缺乏的边缘,因此欧洲小儿胃肠营养学会推荐早产儿每日每千克体重补充1330—3300单位的维生素A。

中毒情况的确存在,但不是A中毒

现在咱们再来说说文章开头那位母亲的担忧,过量进补导致的中毒问题确实存在,但并不是所谓的“A中毒”。DHA的安全性相对较高,未见相关中毒的报道,最常见的副作用为胃肠道功能紊乱(如恶心),但过量补充维生素A却有可能造成严重后果。

我们所说的维生素A可以划分为“已形成的维生素A”和“维生素A原”两类,已形成的维生素A的常见食物来源有动物肝、肾、蛋黄以及黄油,而维生素A原(β-胡萝卜素)则主要存在于绿叶蔬菜、甘薯和胡萝卜中。相较而言,已形成的维生素A更容易引起中毒,而维生素A原则基本不会引起中毒。

目前公认的妊娠期维生素A摄入量的安全上限约为每日3000微克,长期大量摄入推荐膳食摄入量10倍的维生素A即可引起慢性中毒,其主要表现为嗜睡或过度兴奋,且伴有头疼、呕吐等高颅压症状,囟门未闭者可出现前囟隆起。而在儿童和成人中则可出现骨关节痛疼、皮肤黏膜病变,肝功能障碍等症状。

此外,想要补充提醒各位孕妈的是,早期妊娠摄入推荐膳食剂量几倍的视黄酸(维生素A的一种活性形式)将很有可能导致自然流产和胎儿畸形(包括小头畸形和心脏畸形),因此,喜欢吃动物肝脏的孕妈千万要适当忌口。

正确适量补充DHA和维生素A

首先,DHA存在于母乳中,却不存在于牛乳或植物油中,因此,建议哺乳期妈妈每周食用2—3份富含DHA且低汞的鱼类,如凤尾鱼、大西洋鲱鱼、大西洋鲭鱼、虾、牡蛎、养殖或野生鲑鱼、青鳕、罗非鱼、鳕鱼、鲶鱼、沙丁鱼、鲷鱼和鳟鱼等。此外,也可以通过补充剂或强化食物来满足每天200—300毫克的DHA摄入量。对于宝宝来说,目前各大品牌的配方奶中已添加DHA,因此,配方奶喂养的婴儿在每日奶量达到1000毫升左右时,也无需额外补充DHA。

再说维生素A,其实所有宝宝出生时都处于维生素A生理性“耗竭”的状态,但营养状态良好的母亲,可以通过母乳将维生素A传递给婴儿,婴儿可在哺乳期获得充足的储备。如果母亲的营养状况不佳,婴儿则无法通过母乳获得足够的维生素A,这时可选择静脉输注脂溶性维生素或口服维生素A制剂加以补充。国内临床上使用的口服维生素AD滴剂有两种剂型,分别含有1500单位和2000单位的维生素A,每日口服一粒,再加以母乳或配方奶喂养,保证宝宝获得足够的维生素A摄入。

来源:搜狐
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GMT-6, 2021-4-21 05:30

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